ИНСТРУКЦИЯ
Производитель
Лаборатории Сервье.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Описание Престилол
Престилол, 5 мг + 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета, с разделительной риской, с гравировкой «5/5» на одной стороне и гравировкой на другой стороне.
Таблетку можно разделить на равные половины.
Престилол, 5 мг + 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета, с разделительной риской, с гравировкой «5/10» на одной стороне и гравировкой на другой стороне.
Таблетку можно разделить на равные половины.
Престилол, 10 мг + 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета, с гравировкой «10/5» на одной стороне и с гравировкой на другой стороне.
Престилол, 10 мг + 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета, с гравировкой «10/10» на одной стороне и с гравировкой на другой стороне.
Состав
Действующими веществами являются бисопролол и периндоприл.
Престилол, 5 мг + 5 мг, таблетка, покрытая пленочной оболочкой
Действующее вещество: 5 миллиграмм бисопролола фумарата (соответствует 4,24 миллиграмм бисопролола) и 5 миллиграмм периндоприла аргинина (соответствует 3,395 миллиграмм периндоприла).
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция карбонат, крахмал прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия кроскармеллоза, кремний коллоидный безводный, магния стеарат, глицерол, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172).
Престилол, 5 мг + 10 мг, таблетка, покрытая пленочной оболочкой
Действующее вещество: 5 миллиграмм бисопролола фумарата (соответствует 4,24 миллиграмм бисопролола) и 10 миллиграмм периндоприла аргигина (соответствует 3,395 миллиграмм периндоприла).
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция карбонат, крахмал прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия кроскармеллоза, кремний коллоидный безводный, магния стеарат, глицерол, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172).
Престилол, 10 мг + 5 мг, таблетка, покрытая пленочной оболочкой
Действующее вещество: 10 миллиграмм бисопролола фумарата (соответствует 4,24 миллиграмм бисопролола) и 5 миллиграмм периндоприла аргигина (соответствует 3,395 миллиграмм периндоприла).
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция карбонат, крахмал прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия кроскармеллоза, кремний коллоидный безводный, магния стеарат, глицерол, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172).
Престилол, 10 мг + 10 мг, таблетка, покрытая пленочной оболочкой
Действующее вещество: 10 миллиграмм бисопролола фумарата (соответствует 4,24 миллиграмм бисопролола) и 10 миллиграмм периндоприла аргигина (соответствует 3,395 миллиграмм периндоприла).
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция карбонат, крахмал прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия, натрия кроскармеллоза, кремний коллоидный безводный, магния стеарат, глицерол, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172).
Фармакологические свойства
Фармакотерапевтическая группа: Гипотензивное средство комбинированное (β1-адреноблокатор селективный + АПФ ингибитор).
Фармакодинамика
Бисопролол представляет собой высокоселективный блокатор бета1-адренорецепторов, не обладающий стимулирующим и соответствующим мембраностабилизирующим действием. Он проявляет лишь незначительное сродство к бета2-адренорецепторам гладких мышц бронхов и сосудов, а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в метаболической регуляции. Таким образом, бисопролол в целом не оказывает влияния на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которых участвуют бета2- адренорецепторы. Избирательное действие бисопролола на бета1-адренорецепторы сохраняется и за пределами диапазона терапевтических доз.
Периндоприл – ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), или киназа II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и распад брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что вызывает увеличение активности ренина плазмы крови (по механизму «отрицательной обратной связи») и уменьшение секреции альдостерона.
Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов. Возможно, что этот эффект является частью механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ, а также механизма развития некоторых побочных эффектов (например, кашля).
Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия на АПФ in vitro.
Фармакокинетика
Скорость и степень всасывания бисопролола и периндоприла в составе препарата Престилол не имеет существенных отличий от фармакокинетики бисопролола и периндоприла при их приеме по отдельности в виде монотерапии.
Бисопролол
Абсорбция: Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Ввиду незначительного метаболизма при первом прохождении через печень (приблизительно 10%), его биодоступность после приема внутрь составляет примерно 90%.
Распределение: Объем распределения равен 3,5 л/кг. Связывание бисопролола с белками плазмы крови составляет примерно 30%.
Бисопролол: выводится из организма двумя путями. 50% подвергается метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов, которые затем выводятся почками. Оставшиеся 50% выводятся почками в неизмененной форме. Общий клиренс составляет приблизительно 15 л/ч.
Элиминация: Период полувыведения из плазмы крови составляет 10-12 часов, что обеспечивает сохранение эффекта в течение 24 часов после приема один раз в сутки.
Периндоприл
Абсорбция: При приеме внутрь периндоприл быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1 часа. Период полувыведения из плазмы крови составляет 1 час.
Распределение: Объем распределения свободного периндоприла составляет приблизительно 0,2 л/кг. Связь периндоприла с белками плазмы крови, главным образом, с АПФ, составляет 20% и носит дозозависимый характер.
Биотрансформация: Периндоприл представляет собой пролекарство. 27% от общего количества, принятого внутрь периндоприла поступает в кровоток в виде активного метаболита периндоприлата. Помимо активного периндоприлата, периндоприл образует пять неактивных метаболитов.
Концентрация периндоприла в плазме крови достигает максимума в течение 3-4 часов. Прием пищи снижает скорость преобразования периндоприла в периндоприлат и, следовательно, его биодоступность, поэтому периндоприла аргинин следует принимать внутрь один раз в день утром до еды.
Элиминация: Периндоприлат выводится из организма почками, и конечный период полувыведения свободной фракции составляет приблизительно 17 часов, в результате равновесное состояние достигается в течение 4 суток.
Линейность: Было показано, что зависимость между дозой периндоприла и концентрацией его в плазме крови имеет линейный характер.
Показания
Лечение артериальной гипертензии и/или стабильной ишемической болезни сердца и/или стабильной хронической сердечной недостаточности со сниженной систолической функцией левого желудочка у взрослых пациентов, которым показана терапия бисопрололом и периндоприлом в соответствующих дозах.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к действу
- Острая сердечная недостаточность или эпизоды декомпенсации сердечной недостаточности, когда требуется внутривенное введение инотропных препаратов
- Кардиогенный шок
- Атриовентрикулярная (АV) блокада 2 или 3 степени (без электрокардиостимулятора)
- Синдром слабости синусного узла
- Синоатриальная блокада
- Выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин) до начала терапии
- Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст.)
- Тяжелые формы бронхиальной астмы
- Выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или тяжелые формы синдрома Рейно
- Нелеченная феохромоцитома
- Метаболический ацидоз
- Ангионевротический отек (отек Квинке) на фоне приема других ингибиторов АПФ в анамнезе
- Наследственный или идиопатический ангионевротический отек
- Беременность и период грудного вскармливания
- Коллапс
- Одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функций почек (СКФ<60мл/мин/1,73м² площади поверхности тела)
- Одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией
- Одновременное применение с комбинацией валсартан+сакубитрил
- Экстракорпоральная терапия, приводящая к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями
- Выраженный двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки
Беременность и кормление грудью
Беременность
Учитывая влияние отдельных компонентов данной комбинации, препарат Престилол противопоказан при беременности.
Бисопролол
Бисопролол обладает фармакологическими эффектами, которые могут оказать негативное влияние на течение беременности и/или состояние плода/новорожденного (снижение плацентарного кровотока, сопровождающееся задержкой роста плода, внутриутробной гибелью плода, прерыванием беременности или преждевременными родами, а также нежелательные явления (например, гипогликемия и брадикардия) у плода или новорожденного). Если необходима терапия бета-адреноблокаторами, то в данной ситуации предпочтение следует отдавать бета1-адреноблокаторам. Бисопролол не следует применять во время беременности, если для этого нет абсолютных показаний.
Если лечение бисопрололом признано необходимым, следует проводить мониторинг маточно плацентарного кровотока и роста плода. Если появляется неблагоприятное влияние на течение беременности или развитие плода, следует рассмотреть альтернативные варианты лечения. За новорожденным должен быть установлен тщательный мониторинг. Появления симптомов гипогликемии и брадикардии обычно можно ожидать в течение первых 3 дней жизни.
Периндоприл
В настоящий момент нет неопровержимых эпидемиологических данных о тератогенном риске при приеме ингибиторов АПФ в первом триместре беременности. Однако нельзя исключить небольшое увеличение риска возникновения нарушений развития плода. Пациенткам, планирующим беременность, следует назначить альтернативное гипотензивное средство с установленным профилем безопасности для применения во время беременности. При установлении беременности лечение ингибиторами АПФ следует немедленно прекратить и, если необходимо, назначить альтернативную гипотензивную терапию.
Известно, что терапия ингибитором АПФ во втором и третьем триместрах беременности может оказывать фетотоксическое действие на плод у человека (снижение функции почек, олигогидрамнион, задержка оссификации костей черепа) и приводить к развитию осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). В случае воздействия ингибиторов АПФ во втором и третьем триместре беременности рекомендуется провести ультразвуковое исследование для оценки функции почек и состояния костей черепа плода.
Новорожденные, матери которых получали ингибиторы АПФ во время беременности, должны находиться под тщательным медицинским контролем из-за риска развития артериальной гипотензии.
Лактация
Препарат Престилол противопоказан в период грудного вскармливания. Неизвестно, выделяется ли бисопролол с грудным молоком у человека. Вследствие отсутствия информации относительно применения периндоприла в период грудного вскармливания, его прием противопоказан. В период грудного вскармливания рекомендуется применять другие препараты, с более изученным профилем безопасности, особенно при вскармливании новорожденных или недоношенных детей.
Фертильность
Клинические данные о влиянии препарата Престилол на репродуктивную функцию отсутствуют.
Дозировка и способ применения
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с листком-вкладышем или с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки.
Режим дозирования
По 1 таблетке 1 раз в сутки.
Пациентам, которым показан прием 2,5 мг бисопролола и 2,5 мг периндоприла следует принимать ½ таблетки препарата Престилол 5 мг + 5 мг один раз в день.
Пациентам, которым показан прием 2,5 мг бисопролола и 5 мг периндоприла следует принимать ½ таблетки препарата Престилол 5 мг + 10 мг один раз в день.
Способ применения
Внутрь, 1 раз в сутки утром, перед приемом пищи, запивая стаканом воды
Побочное действие
Наиболее частые нежелательные реакции при приеме бисопролола включают головную боль, головокружение, ухудшение течения сердечной недостаточности, артериальную гипотензию, ощущение похолодания конечностей, тошноту, рвоту, боль в животе, диарею, запор, астению и повышенную утомляемость.
Наиболее частые нежелательные реакции при приеме периндоприла, о которых сообщалось в клинических исследованиях, включают головную боль, головокружение, вертиго, парестезию, нарушения зрения, шум в ушах, артериальную гипотензию, кашель, одышку, тошноту, рвоту, боль в животе, диарею, запор, дисгевзию, диспепсию, кожный зуд, кожную сыпь, мышечные спазмы и астению.
Передозировка
Если Вы приняли больше таблеток, чем было назначено, немедленно обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
Наиболее вероятным эффектом в случае передозировки является падение артериального давления, из-за чего Вы можете почувствовать головокружение или потерять сознание (если это случилось, лягте и поднимите ноги, это может облегчить Ваше состояние), у Вас может появиться выраженное затруднение дыхания, тремор (из за снижения сахара крови) и замедленное сердцебиение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать какие-либо другие препараты.
Не принимайте следующие лекарственные препараты во время приема препарата Престилол:
- алискирен (препарат для снижения артериального давления) если у Вас сахарный диабет или нарушения функции почек
- экстракорпоральные методы лечения, приводящие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями (диализ или другой тип диализной мембраны). В зависимости от используемого аппарата Престилол может Вам не подойти
- валсартан+сакубитрил (препарат, применяемый для лечения сердечной недостаточности)
Некоторые лекарственные препараты могут влиять на действие препарата Престилол или препарат Престилол может влиять на их действие. Такое взаимодействие может снизить эффективность одного или обоих препаратов. Кроме того, оно может повышать риск или степень тяжести нежелательных реакций.
Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если Вы принимаете следующие препараты:
- алискирен (препарат, применяемый для контроля артериального давления), соли калия, калийсберегающие диуретики (препараты, применяемые для контроля артериального давления), ингибиторы АПФ (препараты, применяемые для контроля артериального давления), нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВП) (применяемые для лечения артрита, головной боли, боли другой локализации или воспаления), гепарины, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус (препараты, угнетающие иммунную систему организма, которые используют для лечения аутоиммунных заболеваний или после трансплантации), триметоприм (антибиотик для лечения бактериальных инфекций), так как комбинации этих препаратов увеличивают риск развития гиперкалиемии
- гипотензивные средства центрального действия, такие как клонидин и другие (например, метилдопа, моксонидин, рилменидин) (препараты, применяемые для контроля артериального давления)
- антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) (препараты, применяемые при нарушениях работы сердца)
- блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил и, в меньшей степени, дилтиазем) (препараты, применяемые для терапии нарушений ритма сердца и вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала))
- блокаторы «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, такие как фелодипин и амлодипин (препараты, применяемые для контроля артериального давления и терапии стабильной стенокардии)
- финголимод (препарат для лечения рассеянного склероза)
- антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II)
- эстрамустин (используется для лечения рака)
- ко-тримоксазол (также известный как триметоприм/сульфаметоксазол) (антибиотик для лечения бактериальных инфекций)
- препараты лития (используется для лечения мании или депрессии)
- гипогликемические средства (инсулины, гипогликемические средства для перорального применения) (препараты для лечения диабета)
- вазодилататоры (сосудорасширяющие препараты такие как нитроглицерин, другие нитраты или другие сосудорасширяющие средства: препараты, которые расширяют кровеносные сосуды) или другие препараты, которые обладают способностью понижать артериальное давление (например, барбитураты, фенотиазины)
- трициклические антидепрессанты (препараты для лечения депрессии)
- антипсихотические средства (препараты для лечения шизофрении)
- общие анестетики (применяемые при хирургических операциях)
- симпатомиметики (препараты, применяемые для терапии сердечно-сосудистых состояний таких как: шок (в т. ч. анафилактический), коллапс, остановка сердца, гипотензия) и бронхолегочных (бронхиальная астма) заболеваний
- антиаритмические средства III класса (например, амиодарон): препараты, применяемые для терапии нарушений ритма сердца
- бета-адреноблокаторы местного действия (например, глазные капли, назначаемые для лечения глаукомы)
- парасимпатомиметики (препараты, применяемые для терапии болезни Альцгеймера или глаукомы)
- препараты наперстянки (препараты, применяемые при нарушениях работы сердца)
- алкалоиды спорыньи (используется для лечения мигрени)
- рифампицин (для лечения инфекций)
- баклофен (для лечения мышечной ригидности при таких болезнях, как рассеянный склероз)
- калийнесберегающие диуретики (препараты, которые увеличивают количество мочи, вырабатываемой почками)
- калийсберегающие диуретики (эплеренон, спиронолактон) (препараты, применяемые для лечения сердечной недостаточности)
- рацекадотрил (для лечения диареи)
- ингибиторы mTOR (мишени рапамицина млекопитающих) (например, сиролимус, эверолимус, темсиролимус) (препараты для профилактики отторжения пересаженных органов)
- мефлохин (для профилактики и лечения малярии)
- ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО типа B (для лечения депрессии)
- глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин) (для лечения диабета)
- препараты золота (для лечения симптомов ревматоидного артрита).
Препарат Престилол с пищей, напитками и алкоголем: Применение препарата Престилол обычно не влияет на скорость реакции, но у некоторых пациентов при снижении артериального давления может возникать головокружение или слабость, особенно в начале лечения, после изменения лекарственной терапии или при одновременном приеме алкоголя.
Особые указания
Перед применением препарата Престилол проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если какое-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам:
- если у Вас сахарный диабет
- если Вы страдаете заболеванием почек, недавно перенесли трансплантацию почки или находитесь на диализе
- если у Вас имеется заболевание печени
- если у Вас имеется стеноз аорты (сужение главного кровеносного сосуда, идущего от сердца) или митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы) или стеноз почечной артерии (сужение артерии, снабжающей почку кровью)
- если у Вас в крови аномально повышен уровень гормона альдостерона (первичный гиперальдостеронизм)
- если у Вас сердечная недостаточность или любое другое заболевание сердца, например незначительные нарушения сердечного ритма или появление сильных болей в грудной клетке в покое (стенокардия Принцметала)
- если Вы страдаете заболеванием соединительной ткани типа системной красной волчанки или склеродермии
- если Вы соблюдаете диету с пониженным содержанием соли или принимаете заменители соли, содержащие калий (слишком большое содержание калия в крови может вызвать изменения частоты сердечных сокращений)
- если у Вас недавно была диарея, рвота или Вы обезвожены (на фоне таких нарушений Престилол может вызвать падение артериального давления)
- если Вы проходите аферез липопротеины низкой плотности (ЛПНП) (аппаратное выведение холестерина из крови)
- если Вы лечитесь от аллергии или собираетесь пройти курс десенсибилизации для уменьшения аллергических реакций на укусы пчел или ос
- если Вы соблюдаете строгий пост или диету
- если Вам предстоит анестезия и/или обширная хирургическая операция
- если у Вас нарушено кровообращение в конечностях
- если у Вас астма или хроническое заболевание легких
- если у Вас псориаз (в настоящее время или в прошлом)
- если у Вас опухоль надпочечников (феохромоцитома)
- если у Вас нарушена функция щитовидной железы (препарат Престилол может маскировать симптомы повышенной активности щитовидной железы)
- если у Вас ангионевротический отек (тяжелая аллергическая реакция с сопутствующим отеком лица, губ, языка или горла, затрудненным глотанием или дыханием). Это может произойти в любое время во время лечения. Если у Вас возникли такие симптомы, сразу же прекратите принимать препарат Престилол и обратитесь за медицинской помощью
- если Вы принадлежите к негроидной расе, так как Вы можете быть подвержены более высокому риску ангионевротического отека, а также этот препарат может быть менее эффективен в снижении артериального давления в сравнении с пациентами других рас
- если Вы носите контактные линзы
- если у Вас нестабильная стенокардия
- если Вы страдаете цереброваскулярными заболеваниями
- если у Вас реноваскулярная гипертензия
- если Вы принимаете калийсберегающие диуретики
- если Вы принимаете препараты, содержащие соли калия
- если Вы принимаете препараты лития
- если у Вас нет сахарного диабета или нарушения функции почек, и Вы принимаете препараты, содержащие алискирен
- если у Вас нет диабетической нефропатии, и Вы принимаете антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II)
- если Вы принимаете блокаторы «медленных» кальциевых каналов, антиаритмические средства I класса или гипотензивные препараты центрального действия
- если у Вас нейтропения/агранулоцитоз/тромбоцитопения/анемия
- если Вы проходите терапию иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза)
- если у Вас тяжелая форма хронической обструктивной болезни легких, нетяжелые формы бронхиальной астмы, бронхоспазм (в анамнезе)
- если у Вас рестриктивная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями
- если у Вас инфаркт миокарда, перенесенный в последние 3 месяца
- если у Вас врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (единичные случаи развития гемолитической анемии)
Прием препарата Престилол нельзя прекращать резко (особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца), так как это может привести к выраженному ухудшению сердечной деятельности.
Вы должны предупредить своего лечащего врача, если Вы предполагаете, что беременны (или планируете беременность).
Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и механизмами
Препарат Престилол обычно не влияет на скорость реакции, но у некоторых пациентов при снижении артериального давления может возникать головокружение или слабость, особенно в начале лечения, после изменения лекарственной терапии или при одновременном приеме алкоголя. В этом случае способность управлять автомобилем или другими механизмами может быть нарушена.
Форма выпуска
По 30 таблеток во флакон из полипропилена, снабженный дозатором из полиэтилена и пробкой, содержащей осушитель (силикагель).
По 1 флакону вместе с листком-вкладышем в пачку картонную с контролем первого вскрытия.
Упаковка для стационаров: По 30 таблеток во флакон из полипропилена, снабженный дозатором из полиэтилена и пробкой, содержащей осушитель (силикагель).
По 3 флакона по 30 таблеток с листком-вкладышем в пачку картонную с контролем первого вскрытия.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.
Отзывы
Отзывов пока нет.