Ինչ է դեմեցիան
Դեմենցիան կոլեկտիվ տերմին է, որն օգտագործվում է ուղեղի տարբեր խանգարումների հետևանքով առաջացած ախտանիշների հավաքածուինհամար:Այն դրսևորվում է որպես ուղեղի «անսարքությունների» աստիճանական աճ, հանգեցնում է մարդու կարողությունների նվազմանը և, որպես հետևանք, կարող է հանգեցնել հաշմանդամության և մահվան: Կան հիվանդության տարբեր տեսակներ, բայց դրանք բոլորն էլ կապված են ուղեղի հետևյալ ֆունկցիաների առաջադեմ խանգարման հետ.
- տեղեկատվության ընկալում և մշակում
- հիշողություն
- խոսք
- մտածողություն
- շարժման համակարգ
Հիվանդությունը կարող է նաև հանգեցնել հոգեկան առողջության այլ խնդիրների, ինչպիսիք են անձի փոփոխությունները, մշտական անհանգստությունը, տրամադրության փոփոխությունները և դեպրեսիան: Երբեմն դա հանգեցնում է անձի մասնակի կամ ամբողջական հաշմանդամության, մինչդեռ հիվանդները կորցնում են իրենց մասին հոգ տանելու, հիմնական ինքնասպասարկման և կենսաապահովման գործողություններ կատարելու ունակությունը: Հիվանդության ուշ փուլերը կարող են ուղեկցվել սննդի մերժմամբ, վեր կենալու և տեղաշարժվելու անկարողությամբ:
Դեմենցիայի տեսակները
Գոյություն ունեն ուղեղի տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսների պատճառով դեմենցիայի մոտ հարյուր տարբեր տեսակներ: Հիմնական պաթոլոգիաները.
- Ալցհեյմերի հիվանդություն, որը հիվանդների մոտ 2/3-ի մոտ առաջացնում է դեմենցիա
- Անոթային, որը կազմում է դեպքերի 20-30%-ը
Անոթային դեմենցիա
Ալցհեյմերի հիվանդությունը դրսևորվում է նեյրոնների մահով՝ ուղեղում նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով։ Անոթային դեմենցիան առաջանում է նեյրոններին արյան անբավարար մատակարարման պատճառով՝ ուղեղի շրջանառության համակարգում խանգարումների պատճառով։ Նկատվում են նաև խառը ձևեր, որոնց դեպքում միաժամանակ զարգանում են երկու հիվանդություններ.
Ինչն է առաջացնում դեմենցիա
Ալցհեյմերի հիվանդության պատճառները
Ենթադրվում է, որ հիվանդության դեպքերի մեծ մասը պայմանավորված է գենետիկ հակվածության, ապրելակերպի և շրջակա միջավայրի ազդեցությունների բարդ փոխազդեցությամբ: Դեմենցիայի նեյրոդեգեներատիվ տեսակների դեպքում նյարդային բջիջների շուրջ տեղի է ունենում հատուկ սպիտակուցների աստիճանական կուտակում, ինչը հանգեցնում է նրանց մահվան։ Ալցհեյմերի հիվանդության ժամանակ նեյրոնների մահվան պատճառ հանդիսացող մեխանիզմները դեռևս անհայտ են, ինչի պատճառով այս հիվանդությունը դեռ անբուժելի է մնում։
Անոթային դեմենցիայի պատճառները
Անոթային դեմենցիան զարգանում է, երբ խցանվում են ուղեղի մասերին արյուն մատակարարող զարկերակները։ Առաջանում է ուղեղի բջիջների թթվածնային և սննդային սով, ինչը հանգեցնում է միկրոհարվածների, որոնք հանգեցնում են ուղեղի վնասման և հիվանդության զարգացմանը: Տարբեր հիվանդություններ կարող են հանգեցնել նաև դեմենցիայի, ինչպիսիք են Պարկինսոնի հիվանդությունը, բազմակի սկլերոզը, ալկոհոլիզմը և Կրոյցֆելդ-Յակոբ հիվանդությունը:
Ախտանիշները
Դեմենցիան բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Գործողությունները կրկնելու հակվածություն։
- Տարածության մեջ կողմնորոշման զգացողության կորուստ։ Հիվանդները հաճախ չեն կարողանում ճանաչել ուղենիշները, մոռանում են տան ճանապարհը կամ իրենց տան տեսքը:
- Անտարբերություն, անտարբերություն ընկերների և սիրելիների հետ շփվելիս, անտարբերություն նախկին հոբբիների և նախկինում հետաքրքրություն առաջացնող գործունեության նկատմամբ։
- Կարճաժամկետ հիշողության վատթարացում. Հիվանդները երբեմն հիանալի հիշում են անցյալի իրադարձությունների ամենափոքր մանրամասները, բայց մոռանում են, թե ինչ է տեղի ունեցել օրվա ընթացքում (ինչ են կերել, լոգանք ընդունել և այլն): Սակայն պետք է հիշել, որ մոռացկոտություն կարող է նկատվել նաև առողջ մարդկանց մոտ։
- Ֆիլմի, ծրագրի, գրքի, պատմվածքի սյուժեի ընկալման հետ կապված խնդիրներ. Հիվանդները հաճախ չեն կարողանում հետևել պատմության տրամաբանությանը, մոլորվում են և չեն կարողանում հետևել սյուժեի զարգացմանը:
- Հաղորդակցման կարղությունների վատթարացում, ծանոթ դեմքերի ու անունների մոռանալը, կենցաղային իրերը այլ վայրում դնելը. Բառապաշարի նվազումը և մտքերը ձևակերպելու դժվարությունը կարող են հանգեցնել հաղորդակցման վատթարացման: Սեփական միտքը ձևակերպելու անկարողությունը հանգեցնում է սթրեսի, որն էլ ավելի է խաթարում հիվանդի շփումը ուրիշների հետ:
- Տրամադրության տատանումներ. Կարող է ազդել մարդու՝ շրջապատը գնահատելու և արձագանքելու ունակության վրա: Նախկին հանգիստ մարդիկ, ի զարմանս ուրիշների, կարող են դառնալ ինքնավստահ, իսկ ոմանք, ովքեր եղել են շատ ակտիվ, սկսում են դեպրեսիայի նշաններ ցույց տալ, դառնում անտարբեր:
- Գլխապտույտ և գլխացավ. Հիվանդության որոշ ձևեր կապված են ուղեղի անոթներում շրջանառության խանգարման հետ, ինչը հանգեցնում է գլխապտույտի և միգրենի:
Դեմենցիայի ռիսկի գործոնները
Հետազոտողները շարունակում են ուսումնասիրել դեմենցիայի ռիսկերը։ Այն գործոններից, որոնք կարող են մեծացնել դեմենցիայի զարգացման ռիսկը, ներկայումս հայտնի են հետևյալը.
- սթրես
- ծխելը
- զգալի քանակությամբ ալկոհոլ օգտագործելը
- ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք
- ոչ ճիշտ սնվելը
- ապրելով շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմաններով տարածքներում.
Դեմենցիայի բուժում
Վիճակագրության համաձայն՝ հիվանդության բուժումն արդյունավետ է դեպքերի մոտ 30%-ի դեպքում։ Սակայն դեմենցիայի տեսակների մեծ մասի համար արդյունավետ բուժումներ չկան: Առաջին հերթին դա վերաբերում է հիվանդության ամենատարածված տեսակին՝ Ալցհեյմերի հիվանդությանը։
Բուժող բժշկի առաջարկությունները կարող են նվազեցնել հիվանդության տհաճ դրսեւորումները և դանդաղեցնել դրա առաջընթացը: Պալիատիվ, այսինքն՝ թեթևացնելով տառապանքը, թերապիան օգնում է վերացնել այնպիսի ուղեկցող դրսևորումներ, ինչպիսիք են դեպրեսիան, անհանգստությունը, խուճապի նոպաները և քնի խանգարումները:Եթե այս դրսեւորումները չեն բուժվում, դրանք մեծացնում են հիվանդության առաջընթացը։ Այս տեսակի խանգարումների բուժումը թույլ է տալիս կոտրել արատավոր շրջանակը և դիմակայել հիվանդության զարգացմանը: Այս բոլոր գործողությունները կհեշտացնեն ոչ միայն անձամբ հիվանդի վիճակը, այլև նրա հարազատների, ովքեր հոգ են տանում նրա մասին, կօգնեն հաղթահարել սթրեսը և անհարմարությունը:
Բացի դեղորայքային թերապիայից, բուժող բժիշկը կարող է առաջարկել տարբեր կենսակերպի փոփոխություններ՝ ֆիզիկական ակտիվության որոշակի տեսակներ, դիետա, մի շարք ինտելոկտուալ վարժությունների որոնք կնպաստեն հիշողությունը պահպանելուն համար։
Դեմենցիայի կանխարգելում
Դեմենցիայի կանխարգելման երաշխավորված միջոց չկա։ Այնուամենայնիվ, որոշ կանխարգելիչ միջոցառումներ նվազեցնում են դրա զարգացման հավանականությունը.
- Չափավոր քանակությամ ֆիզիկական վարժություների շաբաթական մի քանի անգամ՝ քայլել, յոգա, պար, լող և այլն։
- Չափավոր, բայց մշտական և տարբեր տեսակի մտավոր ծանրաբեռնվածություն՝ փազլների, խաչբառերի և այլ ինտելեկտուալ խաղերի օգտագործում, բարդ գրականություն կարդալ, երաժշտական գործիք նվագել և այլն։
- Առողջ սննդակարգ. սննդակարգում ներառեք բանջարեղենի, մրգերի, ձավարեղենի և ծովամթերքների լայն տեսականի
- Հոգ տանել սրտանոթային համակարգի վիճակի մասին՝ վերահսկել մարմնի քաշը և արյան ճնշումը, թողնել ծխելը, չչարաշահել ալկոհոլի օգտագործումը, կիրառել սթրեսի կառավարման և թուլացման տեխնիկաներ
- Շփում տարբեր մարդկանց հետ, ընդլայնելով ծանոթությունների ու հետաքրքրությունների շրջանակը
- Խուսափել գլխի վնասվածքներից. սաղավարտ կրել հեծանիվ վարելիս, ամրագոտիներ օգտագործել, խուսափել գլխին անընդհատ հարվածներ պարունակող սպորտաձևերից (մարտարվեստ, ռեգբի և այլն):
Վերոհիշյալ կանխարգելիչ միջոցառումները կարող են նաև լինել մեղմացնող թերապիայի մաս, երբ հիվանդությունն արդեն ախտորոշված է, և դրա առաջընթացը պետք է կանխվի: Մտավոր գործունեության բազմազանությունը՝ զուգորդված ճիշտ ֆիզիկական ակտիվության և հավասարակշռված սննդակարգի հետ, օգնում է պահպանել ուղեղը և դանդաղեցնել դեմենցիան: