Քթի լորձաթաղանթը կատարում է մի քանի գործառույթ՝ խոնավեցնում և տաքացնում է ներշնչված օդը, մաքրում այն ​​միկրոմասնիկներից, վիրուսներից և այլն։ Քթի հատվածների ներսը ծածկող լորձաթաղանթի բորբոքումը կոչվում է ռինիտ: Այս հիվանդությունը պատկանում է ամենատարածվածների կատեգորիային, ուստի զարմանալի չէ, որ այն հարցը, թե ինչպես բուժել ռինիտը, բավականին տարածված է: Այս հիվանդության բուժման մեթոդն ուղղակիորեն կախված է պաթոլոգիայի պատճառներից (օրինակ, վազոմոտորը, որի բուժումը պետք է վստահվի որակյալ մասնագետին, կարող է առաջանալ հիպոթերմիայի պատճառով):

Քանի որ մարդու թոքերը սերտորեն կապված են քթի խոռոչի հետ, պաթոլոգիան, որի ախտանիշները և բուժումը կախված են մի քանի գործոններից, պահանջում է ժամանակին այցելություն բժշկի՝ ԼՕՌ օրգանների և շնչառական համակարգի բարդ հիվանդություններից խուսափելու համար:

Ռինիտը տեղի է ունենում ցանկացած տարիքում և հաճախ ընկալվում է որպես անվնաս վիճակ, որը չի պահանջում բժշկական հսկողություն: Միևնույն ժամանակ, քթային շնչառության մշտական ​​կամ պարբերական խախտումը մեծացնում է միջին ականջի բորբոքման, սինուսիտի, թոքաբորբի և բրոնխիալ ասթմայի զարգացման ռիսկը: Այդ իսկ պատճառով, անկախ հիվանդության տեսակից և ախտանիշների ծանրությունից, հիվանդությունը պահանջում է բժշկի կանոնավոր մոնիտորինգ և լիարժեք բուժում։

Ռինիտի առաջացման պատճառները

Հոսող քիթն ընկալվում է հիմնականում որպես մրսածության հետևանք։ Բայց սա սխալ դատողություն է, որը հաճախ հանգեցնում է ոչ ճիշտ բուժման և տարբեր բարդությունների զարգացման։ Ռինիտի բուժման ժամանակ շատ կարևոր է ճշգրիտ որոշել հիվանդության պատճառը:

Հիվանդության առաջացման պատճառները բազմազան են.

• սուր շնչառական վիրուսային վարակ և այլ վարակներ
• ալերգեններ
• փոշի, սուր հոտեր, մշուշ, ծուխ, ծխախոտի ծուխ և քթի լորձաթաղանթի այլ գրգռիչներ
• ջերմաստիճանի կտրուկ փոփոխություն, օդի խոնավություն, մասնավորապես հիպոթերմիա
• ցածր իմունիտետ
• որոշ դեղամիջոցներ (ասպիրին, իբուպրոֆեն, բետա-բլոկլերներ, հանգստացնող, հակադեպրեսանտներ)
• վազոկոնստրրիտոր կաթիլների անվերահսկելի օգտագործումը, դրանցից կախվածությունը կոչվում է դեղորայքային ռինիտ
• սննդի որոշակի տեսակներ (կծու սնունդ, ալկոհոլային խմիչքներ)
• հորմոնալ փոփոխություններ հղիության, դաշտանի, օրալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործման ժամանակ
• հորմոնալ խանգարումներ, օրինակ, վահանաձև գեղձի հիվանդությունների դեպքում
• թթվային ռեֆլյուքս

Հիվանդության բուժման սխեման ուղղակիորեն կախված է դրա առաջացման պատճառներից:

Ընդհանուր մրսածության առաջացման մեխանիզմը

Սուր ռինիտի ժամանակ բորբոքային ռեակցիան անցնում է երեք փուլով.

1. Գրգռման փուլ։ Սա հիվանդության հենց սկիզբն է, առաջին ժամերը, երբ հարուցիչը կամ ալերգենը, գրգռիչը հայտնվում է միայն լորձաթաղանթի վրա։ Սա առաջացնում է նրա կարմրություն, այտուց, անոթների լայնացում: Հենց այս ժամանակ է, որ մարդն զգում է քթի չորություն, գրգռվածություն, թրթռոց։ Փռշտալը դեռ հազվադեպ է, արտահոսք գրեթե չկա կամ շատ քիչ է լինում: Քանի որ քթի խոռոչը անատոմիականորեն կապված է արցունքաբեր կանալի (խողովակի) հետ, գրգռվածությունը ազդում է աչքերի լորձաթաղանթի վրա, դրանք սկսում են քոր գալ, թացանում են, առաջանում է ծանրության զգացում։ Այդ պահին կարող է ջերմաստիճանը բարձրանալ, առաջանալ տհաճություն և գլխացավ (հաճախ ճակատային մասում): Չոր փուլի տևողությունը մի քանի ժամից մինչև 2 օր է։
2. Սերոզային արտանետման խոնավ փուլ: Անոթները լայնանում են, դրանցից արտահոսում է պլազմա, ինչը հիմք է դառնում սերոզային սեկրեցների ձևավորման համար: Լորձաթաղանթն ուռում է, խտանում, առաջանում է քթի գերբեռնվածության զգացում, դժվարանում է շնչելը։ Քթի արտահոսումներն ավելանում են: Դա կոչվում է ռինորիա։ Լորձի մեջ ավելանում է գրգռիչ նյութերի (մասնավորապես՝ նատրիումի քլորիդի) պարունակությունը և կոնցենտրացիան, ինչը հանգեցնում է քթանցքերի, քթի մուտքի շրջակայքում գտնվող մաշկի և վերին շրթունքի շրջանում գրգռվածության։ Փռշտալը հաճախակի է լինում։ Լորձաթաղանթի այտուցի պատճառով խախտվում է հոտի և համի ընկալումը։ Ընդհանուր վիճակը բավականին ծանր է՝ ջերմություն, թուլություն, քուն, ախորժակի խանգարում։ Այս փուլը տևում է 3-4 օրից (մրսածության վարակիչ բնույթով) մինչև մի քանի շաբաթ և նույնիսկ ամիս (վազոմոտոր, ալերգիկ, տրավմատիկ):
3. Լորձաթարախային արտանետման փուլ։ Բուժման ֆոնին և իմունային համակարգի աշխատանքի հետևանքով վարակիչ ռինիտի դեպքում բորբոքումն աստիճանաբար թուլանում է, լորձի մեջ մեծ քանակությամբ կուտակված բջիջները մերժվում են։ Լորձի արտազատումը նվազում է, այն չորանում է, և առաջանում են կանաչավուն կամ դեղնականաչավուն գույնի բավականին հաստ արտանետումներ։ Աստիճանաբար լորձաթաղանթի աշխատանքը նորմալանում է, նվազում է, իսկ հետո անհետանում է ռինորիան, վերականգնվում է շնչառությունն ու հոտը։ Առողջական վիճակը բարելավվում է, անհետանում են թունավորման երևույթները։ Այս փուլը տևում է 4-5 օրից մինչև մի քանի շաբաթ։

Պաթոլոգիայի տեսակները

Կախված պատճառներից, հիվանդությունը բաժանվում է մի քանի տեսակի.

• Ալերգիկ
• Վարակիչ (ինֆեկցիոն)
• Վազոմոտոր
• Ոչ ալերգիկ, ոչ ինֆեկցիոն բնույթի հիվանդություններ

Ալերգիկ ռինիտն ամենատարածված ալերգիկ ռեակցիաներից մեկն է: Ալերգիկը կարող է առաջանալ ալերգենի հետ ցանկացած փոխազդեցությամբ (սննդի, օդի կամ շփման միջոցով): Ալերգեն կարող է լինել ցանկացած նյութ, որի նկատմամբ մարդը գերզգայուն կամ անհանդուրժող է:

Տարբերում են շուրջտարյա և սեզոնային ալերգիկ ռինիտներ։ Սեզոնայինը կապված է այնպիսի գործոնների հետ, ինչպիսիք են ծաղկող բույսերը (ծաղկափոշու ալերգիա), ցուրտ եղանակի սկիզբը (ալերգիա ցրտից) և այլն:

Ալերգիկի ախտանշաններն են.

• քոր քթի մեջ
• քոր աչքերում, երբեմն՝ ականջներում և կոկորդում
• ջրալի աչքեր, կարմրած և այտուցված կոպեր
• այտուցված քիթ
• դեմքի այտուցվածություն

Ի տարբերություն պաթոլոգիայի այլ տեսակների, ինֆեկցիոն ռինիտը վարակիչ է: Այն կարող է փոխանցվել շփման, օդակաթիլային ճանապարհով։ Վարակիչ ռինիտի երկու ձև կա.

• սուր վարակիչ
• քրոնիկ

Սուր

Սուր ռինիտը քթի լորձաթաղանթի սուր բորբոքում է, որը բնութագրվում է հանկարծակի առաջացումով և քթի երկու կեսերի միանգամից վնասով: Այն կարող է լինել քթի խոռոչի անկախ բորբոքում և կարող է ուղեկցվել բազմաթիվ այլ վարակիչ հիվանդություններով։

Դա բակտերիաների և վիրուսների կողմից առաջացած հիվանդություն է։ Սուր վիրուսային և բակտերիալ ռինիտը կարող է զարգանալ, երբ պաթոգեն միկրոօրգանիզմները ներթափանցում են քթի խոռոչ, երբ թուլանում են մարմնի պաշտպանիչ ուժերը (իմունիտետի նվազում, հիպոթերմիա):

Հիվանդության սուր շրջանը տևում է մինչև 3 օր։ Հիվանդը ցույց է տալիս քթի լորձաթաղանթի բորբոքման բոլոր նշանները, որոնք հաճախ ուղեկցվում են սուր շնչառական վիրուսային վարակի այլ ախտանիշներով (ջերմություն, թուլություն, գլխացավ և այլն):

Քրոնիկական

Եթե ​​պաթոլոգիան տևում է 1 ամսից ավելի, կամ կրկնվում է տարեկան 4 անգամից ավելի, ապա խոսքը քրոնիկական ռինիտի մասին է։

Լորձաթաղանթի քրոնիկ բորբոքումը կարող է լինել հաճախակի կրկնվող սուր ռինիտի, մրսածության ոչ պատշաճ կամ ժամանակին բուժման, սուր ռինիտից հետո բարդությունների զարգացման հետևանք։ Քրոնիկի զարգացման պատճառ կարող է լինել ոչ միայն վիրուսային ռինիտը, այլև քթի լորձաթաղանթի շրջանառության խանգարումները, սիստեմատիկ ալերգիկ ռինիտը:

Հիվանդության քրոնիկական ձևը պահանջում է անհապաղ բուժում, քանի որ քթի մշտական ​​գերբեռնվածության դեպքում շնչառությունը դժվարանում է, իսկ հոտառությունը՝ խանգարվում։ Սա մարդու համար մշտական ​​անհարմարություն է ստեղծում և բացասաբար է անդրադառնում կյանքի որակի վրա։

Ոչ վարակիչ (վազոմոտոր) 

Վազոմոտոր ռինիտը բորբոքային պրոցես է, որն առաջանում է քթի արյունատար անոթների տոնուսի նվազման կամ տարբեր ալերգենների և գրգռիչների լորձաթաղանթի վրա համակարգված ազդեցության հետևանքով։

Վազոմոտորի հիմնական հատկանիշը տեղային ախտանշաններն են, բորբոքման ընդհանուր սոմատիկ նշանների բացակայությունը։

Վազոմոտոր ռինիտը սովորաբար քրոնիկ է: Արյան անոթների տոնուսի խախտման պատճառով առաջանում է մշտական ​​քթի գերբեռնվածություն, դժվարանում է շնչառությունը, ինչը նպաստում է ուղեղի և սրտանոթային համակարգի բջիջներին թթվածնի անբավարար մատակարարմանը։ Աճում է նյարդային համակարգի ծանրաբեռնվածությունը և ամբողջ օրգանիզմի համար բարդությունների վտանգը։

Ռինիտի ախտանշանները

Ախտանիշները տարբեր են և մեծապես տարբերվում են՝ կախված զարգացման փուլից: Հիվանդության սուր զարգացման դեպքում գործընթացում ներգրավված է ողջ քթի խոռոչը։

Պաթոլոգիայի ամենահաճախ հանդիպող ախտանիշը քթից արտահոսքն է, որն ունի թարախային բնույթ։ Հիվանդը զգում է տհաճ քոր և նկատում է քթի հատվածում այտուցվածություն, «խցանված քիթ» և անհնար է դառնում նորմալ շնչել, ինչը մեծ անհանգստություն է առաջացնում և բացասաբար է անդրադառնում կյանքի որակի վրա։ Ռինիտով հիվանդի մոտ աչքերից սկսում են արցունքներ հոսել, և դա տեղի է ունենում ակամա, առաջանում է հազ, և կարող է առաջանալ բորբոքում աչքի տարածքում։ Նաև մարդն զգում է ուժի ընդհանուր նվազում, հանկարծակի հոգնածություն և որևէ բան անելու ցանկությունն անհետանում է։ Նվազում է նաև հոտերը ընկալելու ունակությունը, իսկ քրոնիկ ռինիտով հիվանդների մոտ ի հայտ է գալիս նաև անքնություն։

Սուր վարակիչի ախտանշանները ծանոթ են շատերին.

• Թուլություն, հոգնածություն
• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում։ Գրիպի դեպքում այն ​​կարող է կտրուկ, արագ բարձրանալ վարակվելուց հետո գրեթե առաջին ժամերից: Սուր շնչառական վիրուսային վարակների այլ տեսակների դեպքում ջերմությունը կարող է մեղմ լինել
• Գլխացավ
• Փռշտոց։ Որպես կանոն, հիվանդության սկզբում փռշտոցն ավելի հաճախ է առաջանում, քան ռինիտի անկման փուլում
• Ռինորեա։ Կախված հիվանդության փուլից, բորբոքման ծանրությունը, քթից լորձը կարող է չափավոր կամ շատ առատորեն արտազատվել
• Սուր շրջանում քթով շնչելը գրեթե անհնար է, մարդը շնչում է բերանով։ Դրա պատճառով թթվածնի պակաս կա, որը կարող է դրսևորվել որպես քնկոտություն, հոգնածություն: Լորձաթաղանթի չորացման պատճառով հաճախ հեղուկ խմելու ցանկություն է առաջանում
• Աչքերի լորձաթաղանթի գրգռում, քոր, կարմրություն
• Քթի գերբեռնվածության սենսացիա, երբեմն երկկողմանի, բայց ավելի հաճախ՝ մի կողմից։ Հատկապես նկատելի գերբեռնվածություն պառկած դիրքում: Մեջքի դիրքում այն ​​փակում է քթի երկու անցուղիները, կողքի դիրքում՝ այն կողմում, որի վրա պառկած է մարդը
• Ականջի գերբեռնվածություն, հաճախ լսողության ժամանակավոր կորստով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ Էվստաքյան խողովակի լորձաթաղանթը, որը կապում է կոկորդն ու ականջը, նույնպես ուռչում է մրսածության ժամանակ։ Անցման նեղացման, լորձով լցվելու պատճառով առաջանում է գերբեռնվածություն
• Ցավ քթի սինուսներում՝ դրանց լորձաթաղանթի այտուցվածության պատճառով
• Հոտառության և համի զգացողության նվազում։ Սուր ինֆեկցիոնի դեպքում այն ​​ավելի քիչ է հանդիպում, քան ռինիտի այլ տեսակների դեպքում, այն արագ անցնում է

Ախտորոշում

Արդյունավետ բուժման համար առաջին հերթին անհրաժեշտ է տարբերակել քթի լորձաթաղանթի բորբոքման տեսակն ու ձևը։ Այս նպատակով օտոլարինգոլոգը.

• անցկացնում է ստուգում
• պարզաբանում է հիվանդի ախտանիշները, ժառանգական, քրոնիկական հիվանդությունների պատմությունը և այլ տվյալներ՝ ամբողջական կլինիկական պատկերը կազմելու համար
• անցկացնում է ռինոսկոպիա – ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս ուսումնասիրել քթի լորձաթաղանթի վիճակը, որոշել պաթոլոգիայի ձևը
• նշանակում է էնդոսկոպիա, քթի սինուսների ռենտգեն – եթե կասկածվում են բարդություններ (սինուսիտ)
• ուղարկում է ալերգիկ թեստերի – եթե կասկածվում է ալերգիկ ռինիտ

Ռինիտի բուժումը

Պաթոլոգիայի բուժումը դեղերով երբեմն բավականաչափ արդյունավետ չէ: Հաճախ մարդիկ հետաձգում են բժշկի այցը, և դա հանգեցնում է տխուր հետևանքների, քանի որ ռինիտի տնային բուժումը երբեմն ունենում է անդառնալի հետևանքներ։

Հղիների ռինիտը բավականին տարածված է, և հիվանդության պատճառները կարող են տարբեր լինել: Հղի կանանց ռինիտը պահանջում է զգույշ մոտեցում դեղերի ընտրության հարցում, քանի որ ձեռնարկված միջոցները չպետք է բացասաբար ազդեն հղի կնոջ և նրա կրած երեխայի առողջության վրա:

Սուր ռինիտի բուժում

Սուր ռինիտի բուժման ժամանակ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում մնալ տանը, ավելի լավ է գտնվել տաք և խոնավ օդով սենյակում, ինչը նվազեցնում է քթի չորության, լարվածության և այրման զգացումը: Դիետան չպետք է գրգռիչ լինի, նշանակվում է դեղորայքային թերապիա՝ վազոկոնստրրիտորային և հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործում, դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են նվազեցնել լորձի մածուցիկությունը քթի խոռոչում, ռնգային խոռոչի լվացում աղի լուծույթներով:

Քրոնիկ ռինիտի բուժում

Քրոնիկ կատարալ ռինիտի բուժման ժամանակ նշանակվում են տտիպող միջոցներ, ռնգային խոռոչի լվացում աղի լուծույթներով։ Սինուսների դրենաժը բարելավելու համար կատարվում է քթի լորձաթաղանթի անեմիզացում և քթի խոռոչի լվացում տեղաշարժման փոփոխված մեթոդով։ Միաժամանակ առաջարկվում են ջերմային պրոցեդուրաներ։

Ատրոֆիկ ռինիտի բուժում

Խրոնիկ ատրոֆիկ ռինիտի բուժումը սիմպտոմատիկ է: Քթի լորձաթաղանթը լվացվում է լուծույթներով, քսում են քսուքներով։ Նշանակվում են վիտամիններ, խթանող միջոցներ։ Երբեմն պետք է դիմել խնդրի արագ լուծմանը։

Վազոմոտոր ռինիտի բուժում

Բուժումը պետք է լինի համապարփակ, անցկացվեն բուժման պահպանողական և վիրաբուժական մեթոդներ, նշանակվում է ֆիզիոթերապիա։ Վազոմոտոր ռինիտի բուժման պահպանողական մեթոդները քթի տեղային պատրաստուկների նշանակումն են կաթիլների կամ սփրեյների տեսքով։ Վազոմոտոր ռինիտի բուժման արդյունավետ վիրաբուժական մեթոդները շատ են՝ ենթամեկուսային վազոտոմիա, ուլտրաձայնային տարրալուծում, գալվանոկաուստիկա, լազերային ֆոտոդեստրուկցիա։

Ալերգիկ ռինիտի բուժում

Բուժման ժամանակ նշանակվում են հակահիստամիններ՝ ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ տեղային, ինչպես նաև քթի կորտիկոստերոիդներ։ Դեղորայքային բուժումը լավ է ընթանում ֆիզիոթերապիայի հետ։ Անհրաժեշտ է որոշել ալերգենների նկատմամբ զգայունությունը և իրականացնել պատվաստում (ալերգենի հատուկ իմունոթերապիա) – սա հետագայում պաշտպանում է հայտնաբերված ալերգենի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաներից: Բայց ամենակարևորը պետք է իմանալ, որ ալերգիկ ռինիտը կարող է բուժվել միայն ալերգենից ազատվելու միջոցով:

Հնարավոր բարդություններ

Եթե ​​ռինիտը չի բուժվել վաղ փուլերում, ապա մեծ է բարդությունների զարգացման հավանականությունը, ներառյալ.

• կոկորդի ցավ, հազ, բրոնխիտ
• քրոնիկ ռինիտի, սինուսիտի զարգացում, օտիտ
• աչքերի լորձաթաղանթի բորբոքում
• քթի մեջ պոլիպների առաջացում
• գլխացավ
• հոտի մասնակի կորուստ
• քթի շուրջ մաշկի մշտական ​​գրգռում և թեփոտում
• քնի հետ կապված խնդիրներ, օրվա ընթացքում աշխատունակության նվազում

Կանխարգելում

Պաթոլոգիայի կանխարգելման հիմնական ոլորտներն են իմունային համակարգի ամրապնդումը, հնարավոր առաջացման պատճառներից առավելագույն պաշտպանությունը: Օտոլարինգոլոգները խորհուրդ են տալիս.

• ձեռնարկել նախազգուշական միջոցներ վիրուսային, բակտերիալ ինֆեկցիաներով վարակվելուց խուսափելու համար (համաճարակային իրավիճակի սրման ժամանակ կրել դիմակ, մարդաշատ վայրերում գտնվելուց հետո լավ լվանալ ձեռքերը, պահպանել հեռավորություն մարդկանցից, հատկապես եթե նրանք ունեն մրսածության նշաններ)
• չզբաղվել ինքնաբուժությամբ, իսկ եթե ի հայտ են գալիս մրսածության ախտանիշներ (քթահոս), անհապաղ դիմել բժշկի
• պարբերաբար իրականացնել խոնավ մաքրում տանը և աշխատավայրում, օդափոխել սենյակը
• անհրաժեշտության դեպքում օգտագործել օդի խոնավացուցիչներ
• խուսափել հիպոթերմայից
• կոփել մարմինը, կանոնավոր մարզվել
• եթե հակված եք ալերգիայի, համոզվեք, որ շրջակա միջավայրում (սնունդ) գրգռիչներ չկան
• առանց բժշկի նշանակման չօգտագործել վազոկոնստրրիտորային դեղամիջոցներ և չխախտել այդ դեղերի օգտագործման ցուցումները (դեղաչափը և հաճախականությունը)
• չհայտնվել ծխապատ և գազավորված վայրերում, եթե աշխատում եք նման պայմաններում՝ կրել ռեսպիրատոր