Շարժման ժամանակ ցավը կարող է առաջանալ մի շարք հիվանդությունների պատճառով։ Պատճառը կարող է լինել տրավմայի, ուռուցքների, կառուցվածքի բնածին անոմալիաների, նյարդերի բորբոքումների և այլնի մեջ։ Մեծահասակների մոտ ցավերի ամենատարածված պատճառներից մեկը հոդերի բորբոքումն է՝ արթրիտը։

Այս անունը հասկացվում է որպես հիվանդությունների մի ամբողջ խումբ, որի դեպքում բորբոքումը տարածվում է հոդի բոլոր մասերում: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ մեկ կամ մի քանի հոդի մեջ, սուր ցավով կամ քրոնիկական ձևով, ինչպես նաև հրահրել հյուսվածքների քայքայում։

Արթրիտը, որպես ժամանակակից բժշկության տերմին, ընդհանուր անվանում է, որն օգտագործվում է բազմաթիվ բորբոքային հոդերի հիվանդությունների որոշման համար: Հոդերի արթրիտը լինում է երկու տեսակի՝ առաջնային կամ երկրորդային (առաջանում է հիմքում ընկած հիվանդությամբ, օրինակ՝ ռևմատիզմով): Մեկից ավելի հոդերի միաժամանակյա հիվանդության դեպքում հիվանդությունը սահմանելու համար օգտագործվում է մեկ այլ տերմին՝ պոլիարտրիտ:

Հվանդությունն առավել հաճախ ազդում է մարմնի հետևյալ հատվածների վրա.

• ոտքեր
• ձեռքեր
• կոնք
• ծունկ
• մեջքի ստորին հատված

Առաջացման պատճառները

Հիվանդության առաջացման որոշ պատճառներ թաքնված են սխալ ապրելակերպի մեջ.

• սննդանյութերի և վիտամինների անբավարար քանակություն
• անհավասարակշռված սննդակարգ
• ալկոհոլի օգտագործում
• ավելորդ քաշը կարող է նաև արթրիտի հրահրել՝ մարմնի ավելորդ քաշի պատճառով հոդերի վրա սթրեսի ավելացման պատճառով
• ծանրաբեռնվածություն հոդերի վրա
• որոշ թունավոր միջատների խայթոցներ
• հիպոթերմիա

Մյուսներ պատճառներն ավելի լուրջ են և դժվար թէ հնարավոր լինի դրանցից խուսափել սովորական պրոֆիլակտիկայի միջոցով.

• բակտերիալ, սնկային, վիրուսային վարակներ
• մշտական ​​փոխազդեցություն ալերգենների հետ
• հոդերի վնասվածքներ – վնասվածքի հետեւանքով վնասված հոդում բորբոքային պրոցես է զարգանում
• նյարդային և իմունային համակարգերի հիվանդություններ
• նյութափոխանակության հիվանդություն
• էնդոկրին գեղձի պաթոլոգիա
• ժառանգական նախատրամադրվածություն
• հատուկ վարակիչ հիվանդություններ, ինչպիսիք են՝ տուբերկուլյոզը, գոնորեան, ինչպես նաև հոդատապը
• պրոֆեսիոնալ սպորտ՝ հոդերի մշտական, ավելորդ սթրեսը, հանգեցնում է դրանց վաղաժամ մաշման։ Հոդերը ազդարարում են պաթոլոգիական գործընթացները արթրիտի զարգացմամբ

Կանայք արթրիտ են ունենում ավելի հաճախ, քան տղամարդիկ։ Մշտական ​​սթրեսը, անցյալի հիվանդությունները և վիրաբուժական միջամտությունները հաճախ հրահրում են արթրիտի առաջին նոպաները։ Տարիքի հետ մեծանում է նաև հիվանդանալու ռիսկը։

Արթրիտի տեսակները

Արթրիտի տեսակներն ու բազմաթիվ գործոնները խոցելի են դարձնում յուրաքանչյուր մարդու։ Ցանկացած վարակ կամ վնասվածք կարող է լինել բացասական գործընթացների սկիզբ։

Կախված կլինիկական ձևից և առաջացման պատճառներից՝ առանձնանում են հիվանդության հետևյալ ձևերը.

• ռևմատոիդ արթրիտ – առաջանում է աուտոիմուն բորբոքման զարգացման հետևանքով, կան սերոդրական և սերոնեգատիվ տարբերակներ
• ռեակտիվ – իմունային համակարգի պաթոլոգիական արձագանքը վարակիչ հիվանդությանը
• հոդատապ – կապված միզաթթվի նյութափոխանակության խանգարման հետ
• պսորիատիկ – քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն է, փսորիազի բարդություն է
• աուտոիմուն – շարակցական հյուսվածքի հիվանդությունների բարդություն է
• անչափահաս – հանդիպում է մինչև 16 տարեկան երեխաների մոտ
• հետտրավմատիկ
• ժառանգական – ռիսկերն ավելանում են, եթե մերձավոր արյունակիցների մոտ արթրիտ է ախտորոշվել
• իմունային – թերսնուցումը, վիտամինների և հանքանյութերի պակասը, շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմանները խաթարում են պաշտպանական համակարգը՝ դրանով իսկ ակտիվացնելով դեգեներատիվ գործընթացները
• ալերգիկ – օրգանիզմի արձագանքը գրգռիչ նյութերի նկատմամբ կարող է լինել ոչ միանշանակ և առաջացնել արթրիտ

Կախված ախտահարված հոդերի քանակից՝ առանձնանում են մոնոարթրիտը (մեկ հոդի վնասում), օլիգոարթրիտը (2-3 հոդերի վնասում) և պոլիարթրիտը (չորս և ավելի հոդերի միաժամանակյա վնասում)։

Ըստ հիվանդության ընթացքի առանձնացնում են․

• սուր – հանկարծակի սկիզբ, ուժեղ ցավ, արագ առաջընթաց
• քրոնիկ – բորբոքային պրոցեսները տեւում են ավելի քան 3 ամիս

Արթրիտի փուլերը

1. Նախնական՝ առկա է սինովիալ թաղանթի այտուցվածություն և բորբոքում։ Տուժած հոդում ցավային սենսացիաներ են լինում, փափուկ հյուսվածքները կարմրում են և ուռչում, նկատվում է շարժիչի ֆունկցիայի խախտում։ Հաճախ վատանում է հիվանդի ընդհանուր վիճակը
2. Պանուսի ձևավորում. բորբոքման վայրում կապի հյուսվածքի տարածում: Այս պաթոլոգիական գործընթացը ժամանակի ընթացքում հանգեցնում է աճառի ոչնչացմանը: Շարժման ընթացքում ցավն ուժեղանում է, ի հայտ են գալիս բնորոշ գիշերային բորբոքային ցավեր։ Հոդի այտուցը կարող է նվազել, սակայն սկսվում է փափուկ պերիարտիկուլյար հյուսվածքների սեղմումը
3. Թելքավոր անկիլոզի առաջացում՝ հոդերի անշարժության զարգացում։ Այս փուլում ոսկրային հյուսվածքի աճառային մակերեսը ամբողջությամբ քայքայվում է, շարակցական հյուսվածքը միաձուլվում է ոսկորին՝ առաջացնելով ոչ ակտիվ հոդ։ Հոդի աշխատանքը խաթարված է. Ռեմիսիայի ժամանակաշրջանները փոխարինվում են հիվանդության սրմամբ
4. Ոսկրային անկիլոզ՝ շարակցական հյուսվածքի տեղում առաջանում է ոսկրային հյուսվածք, հոդը դառնում է անշարժ։ Առաջ է գալիս հաշմանդամությունը

Արթրիտի ախտանիշները

Կան մի շարք կլինիկական դրսևորումներ, որոնք պետք է զգուշացնեն մարդուն և ստիպեն նրան դիմել մասնագետի օգնությանը։

Ցավը հոդի տարածքում – ցավը կարող է լինել և՛ մշտական, և՛ ժամանակավոր, կարող է առաջանալ հանգստի և շարժման ժամանակ, ցավը կարող է ազդել նաև մի քանի հոդերի վրա:

Կոշտություն կամ հոդային հատվածում շարժումներ լիարժեք կատարելու անկարողություն – այս ախտանիշը հատկապես արտահայտվում է առավոտյան արթնանալուց հետո: Եթե ​​այն տևում է ավելի քան 1 ժամ, ապա դա կարող է վկայել արթրիտի առաջին վաղ նշանների մասին:

Չնայած դրսեւորումների բազմազանությանը, հիվանդության որոշ ախտանիշներ միշտ ի հայտ են գալիս։ Անկախ նրանից, թե ինչն է առաջացրել հիվանդությունը, հիվանդը նկատում է.

• այտուց և այտուցվածություն ախտահարված հոդի շուրջ
• մաշկի կարմրություն և նրա ջերմաստիճանի բարձրացում
• հոդում շարժման սահմանափակում՝ ուղեկցվող ճռճռոցով (խրխրթոցով) և ցավով

Բացի այդ, կան ախտանիշներ, որոնց միջոցով կարելի է տարբերել արթրիտի տեսակները միմյանցից։ Դրանք կախված են առաջացման պատճառներից և հիվանդության ընթացքի բնույթից.

• քրոնիկ արթրիտով սկսվում է հիվանդ հոդերի դեֆորմացիա
• վարակիչ արթրիտը ուղեկցվում է ջերմությամբ, դողով, թուլությամբ և գլխացավով
• դիստրոֆիկ արթրիտը դանդաղ է զարգանում, հոդացավերն աստիճանաբար մեծանում են։ Այն կարող է տարածվել ոչ միայն վերջույթների, այլև ողնաշարի վրա
• տրավմատիկ արթրիտը ախտանիշներով նման է դիստրոֆիկին, սակայն դրա զարգացմանը նախորդում է լուրջ վնասվածք կամ հոդի մշտական ​​սթրես
• ալերգիաների, ուռուցքների, աղեստամոքսային տրակտի խանգարումների հետևանքով առաջացած արթրիտի դեպքում կդիտարկվեն հիվանդության առաջացրած բոլոր ախտանիշները

Եթե, բացի թվարկված ախտանիշներից, առկա են մկանների և ջլերի պատռվածքներ, ինչպես նաև վերջույթների թմրություն, ապա հիվանդությունը խորացել է, և սկսվել են այնպիսի բարդություններ, որոնք պահանջում են անհապաղ բուժում։

Որոշ դեպքերում, հատկապես սուր զարգացմամբ և արթրիտի զգալի ծանրությամբ, այն կարող է ուղեկցվել ախտանիշներով, ինչպիսիք են ջերմությունը, ընդհանուր թուլությունը և լեյկոցիտոզը:

Վերոնշյալ ախտանիշների սրությունը կախված է հիվանդության ծանրությունից:

Արթրիտ և արթրոզ – ո՞րն է տարբերությունը

Երկու հիվանդություններն էլ ազդում են հոդերի վրա, իրենց հետ բերում ցավ և սահմանափակում մարդու շարժումները։ Զարմանալի չէ, որ շատերն ուղղակի շփոթում են նրանց։ Բայց կան հիմնարար տարբերություններ արթրիտի և արթրոզի միջև:

Արթրիտի և արթրոզի հիմնական տարբերությունները․

Արթրոզ	Արթրիտ
Դեգեներատիվ, կործանարար բնույթ։ Ազդում է միայն հոդերի վրա։	Բորբոքային բնույթ. Բացի հոդերի վնասից, այն կարող է պաթոլոգիականորեն ազդել ներքին օրգանների վրա:
Ամենից հաճախ այն զարգանում է տարեց մարդկանց մոտ։ Մեկ այլ ռիսկի գործոն այն գործողություններն են, որոնք սթրես են առաջացնում հոդերի վրա:	Առավել հաճախ զարգանում է 25-45 տարեկանում։ Այն հանդիպում է նույնիսկ երեխաների մոտ։
Այն երկար է զարգանում, կարող է տարիներ շարունակ չդրսեւորվել, ինչը բարդացնում է վաղ ախտորոշումը։	Սկզբնական փուլում ախտահարված հոդի տարածքում նկատվում են բորբոքային ախտանիշներ։

Ախտորոշում

Նախնական ախտորոշումը սահմանվում է հարցման և հետազոտության արդյունքների հիման վրա: Հիվանդության պատճառները բացահայտելու համար մասնագետը կարող է նշանակել հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներ:

Հիվանդության լաբորատոր ախտորոշում.

• մեզի և արյան ուսումնասիրություն (ընդհանուր կլինիկական, կենսաքիմիական, իմունոլոգիական) – ցույց տալու համար բորբոքային և վարակիչ գործընթացի առկայությունը
• սինովիալ հեղուկի ուսումնասիրություն – որոշելու համար սեպտիկ և բորբոքային պրոցեսների առկայությունը

Գործիքային հետազոտության մեթոդներ.

• ռենտգենոգրաֆիա – դրա օգնությամբ որոշում են ոսկորների և հոդերի ներկա վիճակը, բացահայտում պաթոլոգիական փոփոխությունները
• ուլտրաձայնային – որոշում բորբոքման վայրի ճշգրիտ տեղայնացումը և հոդի վնասման աստիճանը
• ՄՌՏ, ԿՏ – նշանակվում են ախտորոշումը հստակեցնելու համար
• արթրոսկոպիա – հոդի խոռոչի մեջ տեղադրվում է հատուկ սենսոր, որով հնարավոր է կատարել ախտահարման տեսողական հետազոտություն և կատարել ճշգրիտ ախտորոշում

Եթե հիվանդությունը ուղեկցվում է որովայնի խոռոչում անհանգստությամբ, գլխացավով, թուլությամբ, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին այդ մասին։ Սա կարող է վկայել լուրջ հիվանդության մասին, որի դեպքում հոդերի բորբոքումը միայն ախտանիշներից մեկն է:

Արթրիտ բուժում

Թերապիան բարդ է և ուղղված է պատճառների վերացմանը, բորբոքային պրոցեսների ճնշմանը:

• Դեղորայքային բուժումը ընտրվում է անհատապես և ներառում է հակաբիոտիկներ (վարակիչ արթրիտի դեպքում), հակահիստամիններ, հորմոնալ դեղեր, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր։
• Բուժման ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ (մեթոդների կիրառում, ինչպիսիք են մագնիսական, հարվածային ալիքը, էլեկտրական իմպուլսը, լազերային թերապիան):
• Ռեֆլեքսոլոգիա:
• Մերսում (կատարվում է սուր բորբոքումը հեռացնելուց հետո: Այն թեթևացնում է հոդերի կարծրությունը, մկանների լարվածությունը, նվազեցնում է ցավը, օգնում է վերականգնել շարժման տիրույթը) և բուժական վարժություններ (հոդաբաշխ բժշկի առաջարկած կանոնավոր վարժությունների արդյունքում՝ տեղային. նյութափոխանակության պրոցեսները բարելավվում են, հյուսվածքների այտուցը անհետանում է, մկանների տոնուսը և շարժման տիրույթը աստիճանաբար վերականգնվում են):
• Վիրաբուժական մանիպուլյացիաներ և վիրահատություններ. Հոդի ամբողջական ոչնչացման դեպքում հնարավոր է փոխարինել արհեստականով։

Եթե ​​թերապիան սկսվի սկզբնական փուլերում, ապա հիվանդությունը հեշտությամբ բուժելի է։ Ամենակարևորը մարմնի բոլոր փոփոխություններին ուշադրություն դարձնելն է, որպեսզի ժամանակին դիմեն բժշկի և կանխեն բարդությունների զարգացումը։

Դիետա հիվանդության ժամանակ

Խորհուրդ է տրվում ամբողջությամբ բացառել այն արտադրանքները, որոնք նպաստում են հիվանդության սրացմանը։ Դրանք ներառում են ապխտած, տապակած, ճարպային, կծու մթերքներ, արագ սնունդ, ալկոհոլ, քաղցրավենիք, սխտոր, սոխ:

Կանխարգելում

Հիվանդության զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է հետևել նշվաշ խորհուրդներին.

• ճիշտ սնվել
• պահպանել աշխատանքի և հանգստի ռեժիմը
• հնարավորության դեպքում խուսափել վնասվածքներից
• դադարեցնել կշիռներ բարձրացնելը
• վերահսկել քաշը, կանխել գիրության զարգացումը
• հրաժարվել նստակյաց կենսակերպից, ավելի շատ զբոսնել մաքուր օդում, զբաղվել մարմնամարզությամբ, ֆիզկուլտուրայով
• խուսափել սթրեսային իրավիճակներից
• հրաժարվել վատ սովորություններից
• ժամանակին բուժել վարակիչ հիվանդությունները
• պարբերաբար ախտահանել քրոնիկական վարակի օջախները