ИНСТРУКЦИЯ

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия. 

Лекарственная форма

Таблетки.

Описание

Таблетки 50 мг 

Круглые, плоские таблетки бледно-оранжевого цвета (возможно наличие вкраплений более темного цвета) со слабым запахом абрикоса, с фаской и с разделяющими на четверти рисками на одной стороне. На изломе бледно-оранжевого цвета. Диаметр таблеток около 7 мм. 

Таблетки 150 мг 

Круглые, плоские таблетки почти белого цвета, с фаской и с гравировкой „DECARIS 150” на одной стороне. Диаметр таблеток около 9 мм.

Состав

Каждая таблетка содержит: 

Таблетки 50 мг 

Действующее вещество: левамизол – 50 мг (в виде 59 мг левамизола гидрохлорида). 

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия сахарин, повидон, тальк, абрикоса аромат, магния стеарат, краситель «Солнечный закат желтый» (Е 110). 

Таблетки 150 мг 

Действующее вещество: левамизол – 150 мг (в виде 177 мг левамизола гидрохлорида). 

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, сахароза, тальк, повидон, магния стеарат. 

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения нематодозов. Производные имидазотиазола.

Фармакологические свойства 

Фармакодинамика

Механизм действия 

Действующее вещество препарата Декарис – левамизол – является быстродействующим антигельминтным средством. Он парализует мускула туру гельминтов в течение нескольких секунд от момента контакта, действуя на ганглиоподобные образования нематод. Не способные поддерживать свое положение, парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника, как правило, в течении 24 часов после приема препарата. Хотя установлено, что левамизол влияет на нейромышечную систему нематод, возможно, у некоторых видов гельминтов угнетение фермента фумаратредуктазы также способствует антигельминтному эффекту левамизола. 

Фармакокинетика 

Всасывание 

После однократного приема внутрь в дозе 50 мг левамизол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Средняя максимальная концентрация в плазме крови (0,13 мкг/мл) достигается в течении 1,5–2 часов.

Метаболизм 

Левамизол подвергается интенсивному метаболизму в печени с образованием большого количества метаболитов. Основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, является pгидрокси-левамизол и его глюкуронид (конъюгат) (12% от принятой дозы).  

Выведение

Метаболиты выводятся главным образом почками (приблизительно 70% в течение 3 дней) и в меньшей степени через кишечник (5%). В неизменном виде выводится менее 5% от принятой дозы левамизола почками и менее 0,2% через кишечник. Период полувыведения составляет 3–6 часов. 

Показания 

Инфекции, вызванные следующими видами гельминтов: Ascaris lumbricoides, Necator americanus и Ancylostoma duodenale.

Противопоказания 

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ. 

Детский возраст до 18 лет. 

Применение при беременности и в период грудного вскармливания 

Беременность 

Левамизол не вызывал тератогенных эффектов у животных, однако при приеме беременными женщинами токсической дозы оказывает эмбриотоксическое действие. Адекватно спланированные контролируемые исследования применения левамизола у беременных женщин не проводились, поэтому препарат Декарис рекомендуется принимать во время беременности только в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

Кормление грудью 

Неизвестно проникает ли левамизол в грудное молоко у человека. Однако известно, что левамизол проникает в молоко у коров. Ввиду возможных нежелательных реакций у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, необходимо решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием препарата, в зависимости от того, насколько необходим прием препарата для матери. 

Фертильность 

Исследования репродуктивной токсичности на животных не выявили влияния на фертильность.

Дозировка и способ применения

Дозы 

При необходимости лечение можно повторить через 7–14 дней. 

Взрослые 

Разовая доза составляет 1 таблетка препарата Декарис, таблетки 150 мг. 

Дети и подростки (18 лет и младше) 

Препарат Декарис, таблетки 50 мг и 150 мг, не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Способ применения 

Для приема внутрь. 

Препарат следует принимать вечером, желательно после легкого ужина, запивая небольшим количеством воды. 

Во время лечения нет необходимости прибегать к приему слабительных средств или соблюдению специальной диеты.

Побочное действие 

Головная боль, бессонница, головокружение, ощущение сердцебиения, судороги, диспепсические явления (тошнота, рвота, боли в животе, диарея).

Имеются сообщения о развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (энцефалопатии) через 2-5 недель после приема препарата, а также об аллергических реакциях (кожная сыпь), судорогах.

У большинства пациентов эти явления были обратимыми, и раннее применение глюкокортикостероидной терапии улучшала прогноз.

Связь этих симптомов с приемом Декариса не вполне убедительна. При применении больших доз или при длительной терапии может наблюдаться лейкопения, агранулоцитоз, тремор.

Передозировка 

Симптомы 

При приеме высоких доз левамизола (более 600 мг) в ходе клинических исследований наблюдались следующие симптомы: тошнота, рвота, сонливость, судороги, диарея, головная боль, головокружение, спутанность сознания.

При превышении рекомендованных доз отмечались судороги, лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз. 

Лечение 

Показана общая поддерживающая терапия и мониторинг жизненно важных функций организма. При наличии признаков антихолинэстеразного действия можно ввести атропин.  

Взаимодействие с другими лекарственными средствами 

Алкоголь 

При одновременном применении препарата Декарис со спиртными напитками наблюдаются дисульфирамоподобные явления. Не рекомендуется применять препарат Декарис одновременно со спиртными напитками. 

Антикоагулянты

Левамизол может усиливать действие кумариноподобных антикоагулянтов, поэтому необходимо скорректировать дозу антикоагулянтов и контролировать их эффект. 

Прочие противогельминтные препараты 

Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) албендазола сульфоксида значительно уменьшается при одновременном применении препарата Декарис и албендазола. Безопасность и эффективность одновременного применения препарата Декарис и албендазола не установлены. 

AUC ивермектина значительно увеличивается при одновременном применении с препаратом Декарис. Безопасность и эффективность одновременного применения препарата Декарис и ивермектина не установлены. 

Фенитоин 

Левамизол увеличивает концентрацию фенитоина в плазме крови, поэтому при одновременном применении необходимо контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови.

Меры предосторожности 

Гематологические нарушения 

Существуют отдельные данные, что повторное применение левамизола может вызывать развитие аллергических реакций, включая гематологические нарушения, такие как лейкопения. В связи с чем не следует превышать рекомендованную дозу. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Декарис и препаратов, которые могут негативно влиять на кроветворение.

Применение по незарегистрированным показаниям 

Имеются сообщения о случаях лейкопении, нейтропении/агранулоцитоза, связанных с применением доз левамизола выше рекомендованных, а также с его применением в течение продолжительного периода времени. Также был отмечен случай лейкоцитокластического васкулита при применении левамизола по незарегистрированным показаниям. 

Алкоголь 

Во время и после приема препарата, в течение по меньшей мере 24 часов, не рекомендуется употреблять спиртные напитки. 

Вспомогательные вещества 

Препарат Декарис, таблетки 50 мг, содержит краситель «солнечный закат желтый» (Е110). Краситель может вызывать аллергические реакции. 

Препарат Декарис, таблетки 150 мг, содержит лактозы моногидрат и сахарозу. 

Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью, непереносимостью фруктозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или дефицитом сазаразы-изомальтазы не должны принимать препарат Декарис, таблетки 150 мг. 

Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и механизмами 

Нет оснований предполагать, что левамизол может оказывать влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами в целом. Тем не менее, сообщалось о развитии энцефалопатии как об очень редком побочном эффекте при применении левамизола.  

Форма выпуска

Таблетки 50 мг. 2 таблетки в блистере из ПВХ и фольги алюминиевой. 1 блистер в картонной коробке с приложенной инструкцией по применению. 

Таблетки 150 мг. 1 таблетка в блистере из ПВХ и фольги алюминиевой. 1 блистер в картонной коробке с приложенной инструкцией по применению. 

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°C. 

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 

5 лет. 

Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска 

По рецепту.