Մեծահասակների մոտ ֆարինգիտը սուր կամ քրոնիկ հիվանդություն է, որի դեպքում բորբոքային պրոցես է տեղի ունենում կոկորդում: Ամենից հաճախ այն հրահրվում է վիրուսային կամ բակտերիալ վարակով, ավելի քիչ՝ արտաքին գրգռիչ գործոններով և մարմնի որոշ հիվանդություններով։ Մեզանից շատերը գիտեն, թե ինչ տեսք ունի ֆարինգիտը՝ կոկորդի կարմրություն, որն ուղեկցվում է ցավով, քորով, ընդհանուր ախտանիշներով (թուլություն, ջերմություն): Այնուամենայնիվ, միայն բժիշկը պետք է հաստատի ֆարինգիտի ախտորոշումը` ախտանիշների նկարագրության և հետազոտության հիման վրա: Չբարդացած ձևերը բուժվում են 5-7 օրվա ընթացքում, թերապիան իրականացվում է տնային պայմաններում։

Ֆարինգիտի պաթոգենեզը: Ինչպես է այն ընթանում

Առանձնացնում են պաթոլոգիայի երկու ձև՝ սուր ֆարինգիտ և քրոնիկ: Նրանք տարբերվում են ախտանիշների և կլինիկական դրսևորումների տևողությամբ, բորբոքային գործընթացի բնութագրերով և տեւողությամբ:

Կարևոր է իմանալ, թե որքան երկար է տևում ֆարինգիտը մեծահասակների մոտ՝ կախված ձևից: Սուր պրոցեսի ժամանակ բորբոքումը տևում է մոտ 7-10 օր, բայց քանի օր է տևում ջերմաստիճանը և ցավում է կոկորդը, կախված է առաջացման պատճառից։ Վարակիչ պրոցեսներում սուր երեւույթները (ցավ, ջերմություն) տեւում են մինչեւ 2-3 օր և աստիճանաբար նվազում են։ Բայց ընդհանուր առմամբ, թե որքան է տևում հիվանդությունը, կախված է հիվանդի իմունային համակարգից, հարուցչի տեսակից, տարիքից և լրացուցիչ գործոններից:

Եթե ​​դա վիրուսային, բակտերիալ վարակ է, ապա հարուցիչների փոխանցումը սովորաբար իրականացվում է օդակաթիլային ճանապարհով, ինչպես նաև կենցաղային իրերի միջոցով (ընդհանուր սպասք, հիգիենայի պարագաներ): Հնարավոր է, որ կեղտոտ ձեռքերից լորձաթաղանթի վրա հայտնվեն պաթոգեններ։ Մեկ այլ հարց է հիվանդությունը վարակիչ է, թե ոչ։ Դա կախված է դրա առաջացման պատճառից։ Եթե ​​բորբոքումն առաջացել է վարակների պատճառով, ապա հիվանդը վարակիչ է ուրիշների համար: Եթե ​​դրանք արտաքին գրգռիչներ են կամ այլ հիվանդությունների ախտանիշ, ապա մարդը վարակիչ չէ:

Ֆարինգիտի ախտանշանները

Ֆարինգիտի զարգացման առաջին նշանը կոկորդում ցավոտ և տհաճ զգացումի առաջացումն է՝ այրոց, քորի զգացում, կծկումներ։ Առավոտյան մարդն ազատվում է լորձի կուտակումներից, որոնք կուտակվում են գիշերվա ընթացքում արտազատման կամ հազի միջոցով, սա սովորական պրոցեդուրա է։ ​Ֆարինգիտ առաջացման դեպքում, կարող է հանգեցնել սրտխառնոցի և հետագա փսխման: Բացի այդ, մարդիկ սկսում են բողոքել սնունդը կուլ տալու ժամանակ ցավի առկայությունից։

Հիվանդության նշանների ծանրությունը մեծապես կախված է ֆարինգիտի ձևից, ինչպես նաև դրա պատճառաբանությունից: Շատ դեպքերում պաթոլոգիան ուղեկցվում է նման ախտանիշներով ինչպիսիք են․

• կոկորդի լորձաթաղանթի հիպերմինիա ֆարինգիտ ժամանակ
• ֆարինգիալ լիմֆոիդ հեղուկների հատիկավորություն
• կոկորդի հետևի մասում, պալատինային նշագեղձերի վրա, կարող են առաջանալ փոքր թարախային գոյացություններ
• մարմնի ընդհանուր թուլություն
• հաճախակի գլխացավեր, որոնք կարող են տևել երկար ժամանակ
• հաճախակի մշտական, չոր հազ
• մարմնի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ 37,5 աստիճանի սահմաններում
• մկանային ցավ

Եթե ​​քրոնիկական ֆարինգիտը հավելում է արդեն իսկ գոյություն ունեցող հիվանդություններին, ապա դրա ախտանիշները ավելացվում են հիմքում ընկած հիվանդության ախտանիշներին:

Շատ հաճախ երեխայի մոտ զարգացած սուր ֆարինգիտը շփոթվում է այլ հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են կարմրուկը կամ կարմիր տենդը: Բացի այդ, նրա առաջնային ախտանիշները շատ առումներով նման են մեկ այլ կոկորդի հիվանդության: Սակայն անգինայի դեպքում բոլոր նշաններն ավելի ցայտուն են արտահայտվում՝ բարձր ջերմություն՝ մինչեւ 39 աստիճան, ինչպես նաեւ կոկորդի ուժեղ ցավ։ Շատ մասնագետներ նշում են, որ ֆարինգիտի ախտանիշները նման են դիֆթերիայի ախտանիշներին: Տարբերությունն այս դեպքում գորշ-սպիտակ թաղանթի բացակայությունն է, որը ձևավորվում է կոկորդի լորձաթաղանթի վրա դիֆթերիայի ժամանակ:

Հիվանդության կարևոր նշաններից են նյարդաբանական խանգարումները, որոնք, սակայն, կարող են վկայել այլ պաթոլոգիայի մասին։

Ֆարինգիտի տեսակները

Հիվանդությունը ըստ առաջացման պատճառի ունի հետևյալ տեսակները.

1․ Վարակիչ

• Վիրուսային
• Սովորական բակտերիալ
• Սնկային
• Առաջացած հատուկ պաթոգեններով՝ կապույտ հազ, սիֆիլիս, տուբերկուլյոզ

2․ Ոչ վարակիչ

• Ալերգիկ
• Տրավմատիկ
• Քիմիական կամ ֆիզիկական գործոնների ազդեցության հետևանքով

Ըստ հիվանդության ընթացքի բնույթի տարբերում ենք․

• Սուր (պրոցեսը տևում է մինչև 2-3 շաբաթ)
• Քրոնիկ (բորբոքումը տևում է 2-3 ամիս և ավելի)

Ըստ ֆարինգիալ լորձաթաղանթի բորբոքային գործընթացի ընթացքի լինում են.

• Կատարալ
• Սերոզ
• Թարախային
• Հատիկավոր
• Հիպերտրոֆիկ
• Ատրոֆիկ

Առաջացման պատճառերը

Բժշկական պրակտիկան ցույց է տալիս, որ սուր, իսկ ավելի ուշ քրոնիկական ֆարինգիտի զարգացման հիմնական պատճառն ամենից հաճախ մարդու կողմից չափազանց ցուրտ կամ աղտոտված օդի ներշնչումն է, իսկ հիվանդության սկիզբը կարող է ուղեկցվել տարբեր տեսակի գրգռիչների ազդեցությամբ. Հետևաբար, մասնագետները այս հիվանդությունը բաժանում են էթոլոգիական տեսակների.

• Վարակիչ։ Դրա զարգացման պատճառը վիրուսներն ու բակտերիաներն են.
• Տրավմատիկ կարող է զարգանալ լորձաթաղանթի վնասվածքներով, վիրահատությունների ժամանակ կամ երբ օտար առարկաները մտնում են կոկորդը
• Ալերգիկ

Զարգացման ընդհանուր պատճառներ կարող են լինել

• ծխելը
• արտադրության վնասակար պայմանները
• քթի խոռոչի և պարանազալ սինուսների քրոնիկական հիվանդությունները
• կարիես և բերանի խոռոչի այլ բորբոքային հիվանդությունները
• չափազանց տաք կամ սառը սննդի կանոնավոր օգտագործումը
• իմունային անբավարարության վիճակները
• էնդոկրին պաթոլոգիա և խանգարված իմունային համակարգի հիվանդությունները (ալերգիա, աուտոիմուն հիվանդություններ)

Տարբեր պատճառներ կարող են հանգեցնել սուր ֆարինգիտի զարգացմանը, ներառյալ ծխելը և ալկոհոլը օգտագործելը, քիմիական գոլորշիների ինհալացիա, փոշու, տաք գոլորշու և ճառագայթման ազդեցությունը:

Բացի այդ, կարող է զարգանալ որպես կողմնակի հիվանդություն այլ պաթոլոգիաների ֆոնի վրա: Օրինակ, հաճախ ձեւավորվում է կարիեսի, հարմորիտի, սինուսիտի հետ:

Քրոնիկ ֆարինգիտը հաճախ հիվանդության սուր ձևի շարունակությունն է և հազվադեպ է ախտորոշվում որպես անկախ պաթոլոգիա: Բացի դրանից, հիվանդի մոտ կարող է նկատվել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են աղեստամոքսային տրակտի խանգարումները, գաստրիտը, պանկրեատիտը, խոլեցիստիտը: Խրոնիկ ֆարինգիտ առաջացման պատճառ կարող են լինել նաև վատ սովորությունները կամ վիրահատությունը (նշագեղձերի հեռացում)։ Բացի այդ, քրոնիկականը կարող է զարգանալ ստամոքսի պարունակության տարրերը կոկորդում ներթափանցելու ֆոնի վրա, նման ազդեցություն կարող է առաջանալ, եթե մարդն ունի հիվանդություններ, ինչպիսիք են կերակրափողի ճողվածքը: Զարգացման հիմնական պատճառներից արժե առանձնացնել.

• վնասվածքներից առաջացած շնչառական խնդիրներ և քիթ-կոկորդի հիվանդություններ (սինուսիտ)
• մարդու կողմից բժշկական վազոկոնստրրիտոր դեղամիջոցների օգտագործումը

Խրոնիկ ֆարինգիտի զարգացման ժամանակ առաջանում է լորձաթաղանթի բորբոքում, որը ծածկում է կոկորդը, որն էլ իր հերթին հանգեցնում է հաճախակի մրսածության։ Նպաստում է հիվանդության և բոլոր տեսակի վարակիչ պաթոլոգիաների զարգացմանը, կոկորդի, նշագեղձերի (տոնզիլիտ) բորբոքմանը:

Ֆարինգիտով վարակվելու ուղիները

Ֆարինգիտով վարակը կարող է առաջանալ վիրուսային վարակի ֆոնի վրա, որն ազդում է մարդու կոկորդի վրա: Այդ թվում դրան կարող են նպաստել հետևյալ հիվանդությունները.

• տարբեր տեսակի մրսածություն, գրիպ
• անգինա, դիֆթերիա
• սնկային վարակներ

Այս հիվանդությունների մեծ մասը տարածվում է օդակաթիլային ճանապարհով, ինչը նշանակում է, որ մարդը կարող է վարակվել պարզապես օդը ներշնչելով կամ արդեն վարակված այլ մարդկանց հետ շփվելով։ Հետագայում մրսածության, գրիպի, տոնզիլիտի ֆոնին զարգանում է ֆարինգիտ, որն ի սկզբանե դժվար է ախտորոշել։ Միայն մասնագետի կողմից հետազոտությունը թույլ կտա ժամանակին բացահայտել հիվանդությունը և սկսել դրա բուժումը:

Ի՞նչ բարդություններ կարող է առաջացնել հիվանդությունը

Ֆարինգիտն ինքնին լուրջ վտանգ չի ներկայացնում մարդու կյանքի համար: Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդությունը վատթարանում է, դա կարող է հանգեցնել առողջության համար լուրջ վտանգների: Օրինակ, եթե հիվանդությունը չի բուժվում և անցնում է անտեսված ձևի, ապա ի վերջո մարդու մոտ կարող է զարգանալ գերզգայունություն տարբեր վարակների և պաթոգենների նկատմամբ: Ստրեպտոկոկային տիպի ֆարինգիտը կարող է առաջացնել թարախային և ոչ թարախային բարդությունների զարգացում։ Դիտարկենք այս տարբերակներից յուրաքանչյուրը:

Ոչ թարախային բարդությունները (ռևմատիզմ) հանգեցնում են բորբոքային հանգույցների ձևավորմանը տարբեր հյուսվածքներում, այդ թվում՝ սրտում, հենաշարժական համակարգում։ Այս բարդությունը կոչվում է հետստրեպտոկոկային գլոմերուլոնեֆրիտ:

Թարախային բարդություններ։ Բարդության այս ձևի զարգացման դեպքում հիվանդի կյանքին իրական վտանգ է սպառնում։ Եթե ​​արդյունավետ բուժում չի իրականացվում, պաթոլոգիան կարող է վերածվել սեպսիսի (արյան թունավորում):

Նաև սկզբնական ֆարինգիտը հետագայում կարող է առաջացնել այնպիսի լուրջ առողջական խնդիրներ, ինչպիսիք են․

• պարանոցի վրա գտնվող ավշային հանգույցների բորբոքում, այս հիվանդությունը հատկապես դժվար է անցնում մեծահասակների մոտ
• սիալադենիտ կամ թքագեղձի բորբոքում, նման պաթոլոգիայի բուժումը հաճախ պահանջում է վիրահատություն
• լսողական խողովակների և միջին ականջի բորբոքում, որը կարող է հանգեցնել լսողության ամբողջական կամ մասնակի կորստի
• կոկորդի ներսում լարինգիտի բորբոքումը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների
• տրախեիտ — շնչափողի լորձաթաղանթի այս բորբոքումը բրոնխիտի և թոքերի բորբոքման պրովոկատոր է, որը հետագայում վերածվում է թոքաբորբի
• քրոնիկ բրոնխիտ — այս դեպքում կոկորդից վարակը անցնում է թոքեր, որի բուժումը պահանջում է ուժեղ հակաբիոտիկների օգտագործում

Կարևոր է նաև հիշել, որ հաճախ քրոնիկական ֆարինգիտի պատճառը սկզբնական շրջանում չբուժված սուր ֆարինգիտն է:

Ախտորոշում

Հիվանդության ախտորոշման ժամանակ օգտագործվող հիմնական մեթոդը տեսողական հետազոտությունն է կամ ֆարինգոսկոպիան: Որոշ դեպքերում առաջանում է լրացուցիչ հետազոտության անհրաժեշտություն՝ մանրէաբանական հետազոտության տեսքով՝ հարուցիչը բացահայտելու համար, հնարավոր են նաև այնպիսի հետազոտություններ, ինչպիսիք են էնդոսկոպիկ կամ գաստրոսկոպիան։

Ֆարինգիտի դիֆերենցիալ ախտորոշման ժամանակ անհրաժեշտ է հաշվի առնել ֆարինգիտի ախտանիշների նմանությունը որոշ այլ հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են.

• նեյրոէնդոկրին և աուտոիմուն հիվանդություններին բնորոշ սինդրոմներ և ախտանիշային բարդույթներ
• արյան հիվանդություններ
• թքագեղձերի բորբոքում
• թափառող նյարդային հիվանդություն (ստամոքսաթոքայիննյարդ)

Ֆարինգիտի բուժում

Բուժումը մեծապես կախված է դրա ձևից (սուր կամ քրոնիկ): Այն ներառում է դեղորայքային բուժում, երբ հիվանդին տրվում են տարբեր հատկությունների դեղեր, այդ թվում.

• իմունային խթանիչներ
• ցավազրկողներ
• ջերմաստիճանի իջեցում
• հակաբիոտիկներ
• հակաբորբոքային միջոցներ

Բացի այդ, հիվանդը պետք է կատարի ողողումներ: Հիվանդության քրոնիկական ձևի դեպքում, դեղորայքային բուժումից բացի, նշանակվում են նաև տարբեր պրոցեդուրաներ և ֆիզիոթերապիա։ Խորհուրդ չի տրվում ֆարինգիտը տանը բուժել առանց բժշկի հետ նախնական խորհրդակցության։ Հետազոտությունից հետո բժիշկը կարող է հիվանդին նշանակել տարբեր ողողումներ, որոնք նա կարող է ինքնուրույն անել տանը։

Հիվանդության կանխարգելում

Որպես կանխարգելում` մասնագետները խորհուրդ են տալիս վարել առողջ ապրելակերպ, հրաժարվել վատ սովորություններից (հատկապես ծխելուց, ալկոհոլ օգտագործելուց), վիտամիններ ընդունել: