Լարինգիտը բորբոքային պրոցես է, որն ընդգրկում է կոկորդի ողջ շրջանը։ Հիվանդության հարուցիչ կարող են լինել տարբեր բակտերիաներ, վիրուսներ, որոնց քանակի աճին նպաստում են մի շարք բացասական գործոններ։
Լարինգիտը երեխաների մոտ SARS-ի ամենատարածված ձևերից մեկն է, որը բնութագրվում է կոկորդի լորձաթաղանթի բորբոքումով: Հիվանդությունը երեխայի մոտ զգալի անհանգստություն է առաջացնում, քանի որ այն ուղեկցվում է ձայնային ապարատի վնասմամբ և շնչառական ֆունկցիայի խանգարմամբ։ Հիվանդությունը կարող է առաջնային լինել կամ առաջանալ վերին շնչուղիների այլ բորբոքային պրոցեսների հետ միասին (օրինակ՝ տրախեիտ կամ բրոնխիտ):
Հիվանդությունը պահանջում է անհապաղ ախտորոշում և բուժում: Որակյալ օգնության բացակայության դեպքում հիվանդությունը կարող է դառնալ քրոնիկ կամ առաջացնել լուրջ (երբեմն կյանքին սպառնացող) բարդություններ: Որոշ դեպքերում կոկորդի պատերի բորբոքումն ուղեկցվում է հյուսվածքների հիպերտրոֆիայով և օրգանի լույսի նեղացմամբ, ինչը կարող է հանգեցնել թթվածնային սովի կամ շնչահեղձության։
Լարինգիտի մի քանի ձևեր կան, որոնցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է հատուկ ախտանիշներով:
Առաջացման պատճառները
Հիվանդության պատճառներ և ռիսկի գործոններ են հանդիսանում․
- վիրուսային վարակները
- բակտերիալ վարակները
- սնկային վարակները
- ցածր իմունիտետը
- հիպոթերմիան
- փոշին
- սենյակի չոր օդը
- ալերգենները
- ռինիտը
- սինուսիտը
- ծխելը
- քրոնիկ տոնզիլիտը
- քրոնիկ ֆրինգիտը
- ձայնալարերի հաճախակի գերլարումը
- քթի պոլիպները
- շեղված միջնապատը
- չբուժված կարիեսը
Կոկորդի բորբոքումն առավել հաճախ առաջանում է որպես վիրուսային հիվանդության, մրսածության կամ վարակիչ հիվանդության բարդություն՝ կարմիր տենդ, կապույտ հազ, կարմրուկ, տուբերկուլյոզ, ստաֆիլոկոկային, ստրեպտոկոկային վարակներ և այլն։ Լարինգիտը հազվադեպ է զարգանում առանձին, սովորաբար կոկորդի բորբոքումն առաջանում է ԼՕՌ (քիթ-կոկորդ-ականջաբանություն) այլ օրգանների հիվանդությունների ֆոնին՝ ռինիտ, ֆարինգիտ, տրախեիտ կամ բրոնխիտ:
Բորբոքումը կարող է հրահրվել աղտոտված օդի երկարատև ինհալացիայով, քիմիական նյութերով, ծխելով, ալկոհոլի չարաշահմամբ, ձայնալարերի գերլարվածությամբ և գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսով և այլն։
Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ վարակիչ հիվանդությունների հետ շփման, կոկորդի վնասվածքի կամ վնասման, շնչառական համակարգի վիրաբուժական միջամտության արդյունքում: Հաճախ բորբոքումն առաջանում է սառը օդի երկարատև արտաշնչման կամ սառը սննդի կամ խմիչքի օգտագործման ժամանակ, ինչը հաճախ տեղի է ունենում երեխաների և մեծահասակների մոտ շոգ օրերին:
Հիվանդության առաջացմանը նպաստում է նաև ալկոհոլի, ծխախոտի չարաշահումը։ Որոշ դեպքերում լարինգիտի պատճառը ալերգիկ ռեակցիան է տարբեր գրգռիչների նկատմամբ: Օրինակ՝ կենդանիների մազեր, ծաղկափոշի, փոշի: Հաճախ ատամնաբուժական խնդիրները, ինչպես նաև թուլացած իմունիտետը և հորմոնալ խանգարումները բացասաբար են անդրադառնում։
Սուր լարինգիտի զարգացման ռիսկի գործոններն են՝ ինչպես պարանոցի, այնպես էլ համակարգային հիպոթերմիան, փոշոտ օդը, այրումը, ծխելը, ալկոհոլի ընդունումը, ստամոքսի պարունակության վերադարձը կերակրափող և կոկորդ: Լարինգիտը հաճախ առաջանում է մկանային ատրոֆիայի, ձայնալարերի փոփոխության, չոր լորձաթաղանթների առկայության դեպքում, որոնք բնորոշ են ծերությանը։
Ինչ էլ որ լինեն հիվանդության առաջացման պատճառը, լարինգիտի բուժումը պետք է իրականացվի ժամանակին և պրոֆեսիոնալ մասնագետների հսկողության ներքո:
Հիվանդության ձևերը
Մասնագետներն առանձնացնում են լարինգիտի երկու հիմնական խումբ՝ սուր և քրոնիկ։ Առաջին կատեգորիային բնորոշ է հիվանդության արագ զարգացումը և ընթացքը, ժամանակին չբուժելու դեպքում այն դառնում է քրոնիկ։
Լարինգիտի սուր ձևերի շարքում առանձնանում են.
- Կատարալ — ամենահեշտը, չնչին ախտանիշներով: Ցավը հազվադեպ է և կարճատև
- Ենթգլոտիկ — այս փուլում բորբոքային պրոցեսն ընթանում է արագ տեմպերով
- Հեմոռագիկ — ծանր ձև, որը սպառնում է արյունահոսությամբ: Պահանջում է անհապաղ բուժում
Քրոնիկ լարինգիտը առաջանում է ինչպես ցանկացած այլ սուր ձև, բայց կարող է բուժվել միայն ժամանակավորապես, այսինքն՝ այն չի կարող ամբողջությամբ վերացվել։
Սուր լարինգիտ
Կոկորդի բորբոքումը սովորաբար ինքնուրույն չի առաջանում: Սա սովորաբար պայմանավորված է այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են.
- Վիրուսային/բակտերիալ վարակներ (գրիպ, կապույտ հազ, կարմրուկ)
- Ձայնալարերի չափազանց լարվածություն
- Փոշով, գազերով, օտար մասնիկներով աղտոտված օդի ինհալացիա
- Թունդ ալկոհոլի օգտագործումը, որն առաջացնում է կոկորդի գրգռում
- Լորձաթաղանթի մեխանիկական վնասվածքներ, ջերմային, քիմիական այրվածքներ
Չի բացառվում ալերգիկ ռեակցիայի պատճառով լարինգիտի զարգացումը։ Սննդամթերքը (կաթ, ցիտրուսային մրգեր, շոկոլադ), միջատների խայթոցները, դեղամիջոցի բաղադրիչները կարող են լինել իմունային համակարգի անբավարար ռեակցիաներ առաջացնող նյութեր: Ալերգիկ լարինգիտը վտանգավոր է կոկորդի արագ այտուցմամբ և հաճախ ուղղակի վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար:
Վիրուսային լարինգիտը, ինչպես նաև բակտերիալը, հաճախ հանդես է գալիս որպես SARS-ի, բրոնխիտի, թոքաբորբի և այլ կիզակետային բորբոքումների բարդություն: Ռիսկի լրացուցիչ գործոններն են հակասանիտարական պայմաններում (փոշոտ սենյակում) աշխատանքը, այլ քրոնիկական պաթոլոգիաներով պայմանավորված ցածր իմունային կարգավիճակը, հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործումը:
Քրոնիկ լարինգիտ
Քրոնիկ (կրկնվող) լարինգիտը կա՛մ անգրագետ և անբավարար բուժման հետևանք է, կա՛մ քթանցքի երկարատև բորբոքային հիվանդությունների (ռինիտ, սինուսիտ, տոնզիլիտ) հետևանք։ Քրոնիկ ձևը հաճախ զարգանում է երկար տարիներ ծխելու պատմություն ունեցող մարդկանց մոտ:
Հիվանդության բավականին տարածված ձևը քրոնիկ հիպերպլաստիկ լարինգիտն է: Այս տարբերակին բնորոշ է լորձաթաղանթի հյուսվածքների հիպերպլազիան (պաթոլոգիական աճը)։ Նման ախտորոշմամբ հիվանդի կոկորդը մշտապես մեծանում է և հակված է բորբոքման արագ զարգացմանը։ Մեղմ մրսածությունը, կապանների ավելացած լարումը, կծու սնունդ ուտելը կամ ալերգիկ նյութի առկայությունը բավական է լարինգիտի բնորոշ ախտանիշներ առաջացնելու համար:
Հիպերպլաստիկ լարինգիտը լինում է երկու տեսակի՝ ցրված և սահմանափակ։ Առաջին դեպքում նկատվում է կոկորդի ընդհանուր բորբոքում՝ հիպերմինիա, խտացում, ցավ։ Երկրորդում շարակցական հյուսվածքից հանգույցներ են հայտնվում կոկորդի մակերեսին։ Այս գոյացությունները խանգարում են ձայնալարերի փակմանը, ինչը հանգեցնում է ձայնի մշտական խռպոտության։
Ախտանշանները
Լարինգիտի ախտանիշները շատ առումներով նման են այլ մրսածության կլինիկական պատկերին: Ուստի, եթե գտնում եք ստորև թվարկված ախտանիշներից մեկը, մի հապաղեք դիմել բժշկի՝ ճիշտ ախտորոշման համար:
Հիվանդության ախտանշանները կարող են արտահայտվել կամ, ընդհակառակը, մշուշոտ երևալ։ Սրացումները փոխարինվում են ռեմիսիայի շրջաններով: Հիվանդը կարծում է, որ իր մոտ ամեն ինչ կարգին է, և հետաձգում է կլինիկա գնալը։ Սուր ընթացքի ժամանակ ախտանշանները վառ արտահայտվում են՝ առաջացնելով անհանգստություն։
Հետևյալ ախտանիշները ցույց են տալիս հիվանդության բորբոքային պրոցեսների սկիզբը.
- ցավ կուլ տալու և խոսելու ժամանակ
- կոկորդում քերծվածքների սենսացիաներ
- ձայնի տեմբրի իջեցում
- ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում
- այտուցված ավշային հանգույցներ
Հիվանդության սուր ձևի ախտանիշներից մեկը չոր, ցնցող հազն է։ Աստիճանաբար այն վերածվում է թացի: Հաճախ այն ուղեկցվում է փսխումով, դժվարանում է հազը, խորխի մեջ արյուն է երևում։
Ախտանիշները ներառում են ձայնի փոփոխություն, այն կարող է դառնալ ավելի հանգիստ, կոպիտ կամ նույնիսկ անհետանալ: Դա արտահայտվում է խռպոտությամբ, բարձր ձայները արտասանելու անկարողությամբ։ Ձայնը բարձրացնելու փորձն ուղեկցվում է կոկորդի ցավով (միանվագ): Երկարատև ձայնային հանգստից հետո հաճախ հնարավոր է լինում արտասանել որոշակի քանակությամբ բառեր, սակայն շուտով հնչյունափոխությունը կրկին խախտվում է։ Հիվանդությամբ պայմանավորված մեծահասակների մոտ ձայնը դառնում է կոպիտ, անբավարար մոդուլացված: Երբեմն կորչում է կոկորդի ձայնային ֆունկցիան, որը կոչվում է աֆոնիա։ Նաև լարինգիտը նշանավորվում է երկարատև խոսելու ժամանակ արագ հոգնածությամբ, խոսակցությունների ընթացքում ձայնի տեմբրի աստիճանական նվազումով։
Երեխաների մոտ լարինգիտը դրսևորվում է հազի տեսքով, ներշնչելու ժամանակ սուլոց է լսվում։ Վտանգավոր ախտանիշներից են շնչառության դժվարությունը և շնչահեղձության զգացումը։ Երեխան լավ չի քնում, նրան տանջում է ջերմությունը։ Ինքնաբուժումը խստիվ արգելվում է։
Իրավիճակը բարդանում է նրանով, որ շատերը նախընտրում են չդիմել բժշկի և զբաղվում են ինքնաբուժությամբ։ Եթե հիվանդության ընթացքում ժամանակի համարժեք թերապիա չիրականացվի, ապա կարող են զարգանալ լուրջ պայմաններ.
- մեդաստինիտ
- պարանոցի ֆլեգմոն
- սեպսիս
- կոկորդի ստենոզ
- թարախակույտ թոքաբորբ
Այս բոլոր դեպքերում կլինիկական պատկերը նույնն է լինելու՝ շնչուղիների նեղացում, թթվածնային քաղց, «աղմկոտ» շնչառություն։
Հիվանդության այլ ախտանիշներ.
- ջերմաստիճանի բարձրացում (սովորաբար սուբֆեբրիլ)
- գլխացավ, գլխապտույտ
- թուլություն, աշխատունակության անկում, օրգանիզմի ընդհանուր թունավորման այլ նշաններ (ախտանիշների այս խումբը հատկապես արտահայտված է բակտերիալ և վիրուսային լարինգիտի դեպքում)
- կուլ տալու և շնչառության դժվարություն առաջացնող կոկորդի այտուցվածություն
- կոկորդի ցավի զգացում
- բերանի չորություն
Ինչ վերաբերում է այն հարցին, թե լարինգիտը վարակիչ է, թե ոչ, ամեն ինչ կախված է հիվանդության բնույթից։ Եթե հիվանդությունը պայմանավորված է վիրուսներով, ապա ախտածինները կարող են հիվանդից առողջ մարդուն փոխանցվել օդակաթիլային ճանապարհով: Լարինգիտի ոչ վարակիչ ձևերը վարակիչ չեն:
Եթե նկատում եք որևէ ախտանիշ՝ բարդություններից խուսափելու համար մի զբաղվեք ինքնաբուժությամբ և դիմեք բժշկի։
Ախտորոշում
Հիվանդությունը բուժվում է պրոֆեսիոնալ մասնագետի կողմից: Բայց նախքան բուժման ռեժիմ կազմելը, պետք է անցնել մի շարք լաբորատոր հետազոտություններ և թեստեր: Բացի արյան և մեզի ավանդական անալիզից, կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ հետազոտություններ:
Ախտորոշումը կատարվում է քիթ-կոկորդ-ականջաբանի կողմից՝ հիմնվելով հիվանդի պատմության, լարինգոսկոպիայի և հետազոտության տվյալների վրա։ Հետազոտության ընթացքում բացահայտվում են կոկորդի լորձաթաղանթի պաթոլոգիական փոփոխություններ՝ բորբոքում, այտուց, կարմրություն։ Լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները վկայում են օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսի առկայության մասին։ Կոկորդից քսուքի վերլուծությունը թույլ է տալիս բացահայտել լարինգիտի առաջացման պատճառը:
Լարինգիտի բուժում
Հիվանդության բուժման հիմնական կետը վոկալ ապարատի ավելի քիչ սթրեսն է: Հնարավորության դեպքում պետք է ավելի քիչ խոսել, ավելի շատ հանգստանալ, կոկորդով չներշնչել գրգռիչ (սառը կամ տաք օդ): Լարինգիտով հիվանդին խստորեն խորհուրդ է տրվում բացառել գրգռիչ սնունդը (կծու, տաք), ծխախոտը և ալկոհոլը:
Հիվանդությունը բուժումն իր մեջ ներառում է մի քանի միջոց։ Այն ներառում է․
- Դեղորայք (հակաբիոտիկներ, հակավիրուսային, հակաբորբոքային դեղեր)
- Սփրեյներ և հակասեպտիկներ
- Ողողումներ և ինհալացիաներ
- Ֆիզիոթերապիա
- Էլեկտրոֆորեզ
Հազը վերացնելու համար զուգահեռ նշանակվում են մուկոլիտիկներ, կրծքավանդակի պատրաստուկներ, բուսական թուրմեր։ Լարինգիտի բուժման ընդհանուր սխեմայից բացի ավելացվում են հակաալերգիկ դեղամիջոցներ և մուլտիվիտամինային համալիրներ։
Հիվանդության դեպքում տաք ըմպելիքը լավ է, այն թեթևացնում է կոկորդի ցավը: Չպետք է մոռանալ նաև սենյակի կանոնավոր մաքրման, օդը օդափոխելու և խոնավացնելու մասին։ Ծանր դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն, երբեմն սա միակ միջոցն է լարինգիտի դեմ։ Նման արմատական բուժումը բաղկացած է բորբոքման օջախների հեռացումից՝ լազերի օգնությամբ։
Եթե բուժումը ճիշտ է ընտրված, ապա.
- Անհետանում է հազը
- Վերականգնվում է աշխատունակությունը
- Անհետանում է գլխացավը
- Ընդհանուր վիճակը կայունանում է
- Ձայնը վերականգնվում է
- Անցնում է կոկորդի ցավ
Հիվանդությունը չբուժելու դեքում առողջությանը սպառնում են հետևայլ ռիսկերը և հնարավոր հետևանքները․
- Բրոնխիտ
- Անգինա
- Պարանոցի ֆլեգմոն
- Ձայնալարերի կաթվածահարություն
- Ականջաբորբ (օտիտ)
- Կոկորդի թարախային բորբոքում
- Կեղծ կռուպ
- Տրախեիտ
- Լարինգոսպազմ
- Լարինգոտրախեիտ
- Շնչուղիների արգելափակում
- Մեդիաստինիտ
- Աֆոնիա
Լարինգիտի կանխարգելում
Ինչպես ցանկացած այլ հիվանդություն, լարինգիտն ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան երկարատև բուժում անցնել։ Կարևոր է խուսափել հիպոթերմայից, կիրառել կարծրացման ընթացակարգեր և ժամանակին այցելել ատամնաբույժի: Հետևել օրվա ռեժիմին, հավասարակշռված սննդակարգին, հոգ տանել ձայնալարերի մասին, հրաժարվել վատ սովորություններից։ Ժամանակին բուժել մրսածությունը և վիրուսային հիվանդությունները, չընդունել դեղեր առանց բժշկի նշանակման, օգտագործել վիտամիններ և հանքանյութեր։ Վնասակար աշխատանքային պայմաններում (քիմիական արդյունաբերություն և այլն) կրել շղարշե վիրակապ կամ շնչառական միջոցներ: Բավականաչափ ջուր խմել, մարզվել։
Տան կանոնավոր խոնավ մաքրումը և օդափոխությունը կնվազեցնեն նաև լարինգիտի և ձայնային այլ խնդիրների վտանգը: