Մենք հաճախ ուշադրություն չենք դարձնում մարմնի ջերմաստիճանի բարձարցմանը, թուլությանն ու կոկորդի ցավին՝ այն համարելով թեթև մրսածություն։ Բայց պետք չէ մտածել, որ նման ախտանիշները միշտ անվտանգ են և  ինքնուրույն կարող են անհետանալ: Անգինան և դրա բարդությունները հաճախ վտանգ են ներկայացնում առողջության և նույնիսկ կյանքի համար:

Գրեթե բոլորն իրենց կյանքում գոնե մեկ անգամ հանդիպել են այս հիվանդությանը։

Ի՞նչն է առաջացնում անգինա

Անգինայի պատճառը քթի խոռոչի նշագեղձերի և ավշային հանգույցների վարակվածությունն ու բորբոքումն է: Վարակը հեշտությամբ անցնում է բերանի խոռոչ քթի պոլիպներից, խորը կարիեսից և լնդերի բորբոքումից։ Հաճախ անգինան ուղեկցող հիվանդություն է սովորական բակտերիալ, սնկային կամ վիրուսային վարակների՝ գրիպ, սիֆիլիս, տիֆ:

Բացի այդ, սովորաբար կոկորդում գտնվող անվնաս ստրեպտոկոկները կարող են առաջացնել անգինա։ Երբ պայմանները վատթարանում են՝ ցածր ջերմաստիճան, բարձր խոնավություն, ոչ ճիշտ սննդակարգ, նրանք ակտիվանում են և սկսում են հարձակվել մարմնի վրա:

Ախտանիշները

Հիվանդության զարգացման հենց սկզբում նրա բոլոր նշանները խիստ նմանվում են սուր շնչառական վիրուսային վարակի։ Մարդը հանկարծ հիվանդանում է, նրա ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է։ Մեծահասակների մոտ այն տատանվում է 38-ից 39˚C: Նորածինների մոտ մարմնի ջերմաստիճանը կարող է հասնել 40-41˚C, ինչի պատճառով երեխաները շատ դժվար են տանում հիվանդությունը: Անգինային բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.

• կուլ տալու դժվարություն,
• այտուցված ավշային հանգույցներ,
• սուր կոկորդի ցավ,
• նշագեղձերի կարմրություն և այտուցվածություն,
• սարսուռ,
• ջերմություն։

Անգինայի բոլոր նշանները, որպես կանոն, առաջանում են միաժամանակ և կարճ ժամանակահատվածում։ Հիվանդի մոտ նկատվում է նշագեղձերի խիստ կարմրություն:

Անգինայի ընդհանուր ախտանիշները նման են սովորական սուր շնչառական վարակների՝ բարձր ջերմություն, թուլություն, գլխացավ և դող։ Բայց կան երեք նշաններ, որոնցով կարելի է տարբերել անգինան այլ հիվանդություններից.

Շնչառությունը։ Սովորաբար մրսածությունը ուղեկցվում է քթի գերբեռնվածությամբ, սակայն կոկորդի ցավի դեպքում անհանգստությունը կենտրոնանում է միայն կոկորդի հատվածում

Ցավ կուլ տալու ժամանակ, որը առաջացել է նշագեղձերի բորբոքումից

Քիմքի և նշագեղձերի վրա թարախային, բաց կամ վառ դեղին ծածկույթով ծածկված վեզիկուլներով տարածքներ, իսկ առաջադեմ դեպքերում՝ նեկրոզի մոխրագույն հատվածներ

Պատճառները

Հիվանդությունը առաջանում է տարբեր բակտերիաների, վիրուսների և սնկերի կողմից: Պաթոգենները մարդու օրգանիզմ կարող են ներթափանցել օդակաթիլների միջոցով կամ կենցաղային սովորական իրերի (ամանեղեն, պատառաքաղ, սրբիչներ) միջոցով:

Անգինայի պատճառները ներառում են նաև ծանր տեղային կամ ընդհանուր հիպոթերմիա: Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները կարող են երկար ժամանակ մնալ մարդու մարմնում, սակայն դրանք արտահայտվում են միայն իմունիտետի պաշտպանիչ ուժերի նվազման ֆոնի վրա։ Հիվանդության ինտենսիվ զարգացմանը նպաստում են նաև այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են քթանցքի քրոնիկական հիվանդությունները (ռինիտ, սինուսիտ) և ատամների կարիեսային վնասվածքները։

Անգինա դասակարգվում է որպես սեզոնային հիվանդություն: Հիվանդության գագաթնակետը տեղի է ունենում աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում: Հենց այդ ժամանակ է օրգանիզմն ամենաշատը թուլանում։ Այնուամենայնիվ, ամռանը տեղական հիպոթերմիան նույնպես կարող է հիվանդության պատճառ դառնալ: Անգինա երեխաների մոտ այն հաճախ զարգանում է սառը ջուր խմելուց կամ շոգին շատ պաղպաղակ ուտելուց հետո։

Հետևանքներ անգինան չբուժելու դեպքում

Հիվանդության անհետաձգելի բուժման անհրաժեշտությունը պայմանավորված է նրանով, որ դրա ֆոնին կարող են լուրջ բարդություններ զարգանալ։ Շատ մարդիկ, ովքեր ունեն կոկորդի ցավի նշաններ, փորձում են չփոխել իրենց սովորական ապրելակերպը: Նրանք հիվանդությունը տանում են «ոտքի վրա», այսինքն՝ աշխատում են, գնում իրենց գործով։ Արդյունքում, հենց այս վերաբերմունքն է սեփական առողջության նկատմամբ, որը լուրջ հետեւանքներ է առաջացնում։

Անգինա չբուժող մարդիկ կարող են հրահրել տոնզիլիտի անցումը սուր ձևից քրոնիկականի: Այս դեպքում նշագեղձերը դադարում են կատարել իրենց պաշտպանիչ գործառույթները։ Հիվանդության այս ձևի հետ գործ ունենալը շատ ավելի դժվար է: Քրոնիկ անգինան առաջացնում է հետևյալ ախտանիշները.

• կոկորդի ցավ,
• օրգանիզմի թունավորում,
• մշտական ​​գլխացավեր,
• ջերմաստիճանի բարձրացում (ոչ ավելի, քան 38 աստիճան),
• շնչահողձություն,
• ցավ սրտի շրջանում

Անգինայի տեսակներ

Հիվանդությունն ունի մի քանի դասակարգում՝ ըստ վարակի տեսակի, հիվանդության ծանրության և վարակի պատճառի։

Կոկորդի ցավի պատճառով բաժանվում է երկու ձևի.

• Արտաքին — եթե վարակը առաջացել է արտաքին միջավայրից
• Ներքին — եթե վարակը տարածվել է ամբողջ օրգանիզմում կամ սկսվել է իմունիտետի նվազման պատճառով

Արտաքին անգինան առաջանում է հիվանդ մարդու հետ շփումից, իսկ ներքինը կարող է սկսվել ինչպես առկա վարակիչ հիվանդություններից (գրիպ, դիֆթերիա), այնպես էլ օրգանիզմի թուլացման պատճառով:

Ըստ հարուցչի տեսակի՝ առանձնանում են երեք ձևեր.

Մեծահասակ հիվանդների մոտ բակտերիալ տոնզիլիտը ամենատարածված տեսակն է: Այն կարելի է առանձնացնել նշագեղձերի վրա սպիտակավուն ծածկույթով։ Համապատասխան բուժման դեպքում այն ​​տևում է ոչ ավելի, քան մեկ շաբաթ, բայց առանց միջամտության այն կարող է վնասել հոդերը, երիկամները և սրտի փականները:

Վիրուսային տոնզիլիտ — սովորաբար դրանից տառապում են մինչև 3 տարեկան երեխաները, մեծահասակ հիվանդներ գրեթե չեն հանդիպում: Հանգույցների վրա առաջանում են մանր վերքեր, որոնց միջոցով հեշտ է որոշել հիվանդության տեսակը։ Սովորական ախտանիշներից բացի տարիքի պատճառով ավելանում են նաեւ աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված խնդիրներ։

Սնկային անգինան ամենահազվագյուտ ձևն է։ Առաջանում է պաթոգեն սնկերով վարակվելու և միկրոֆլորայի խախտման պատճառով։ Հանգույցների վրա հայտնվում է թեթև կաթնաշոռ ծածկույթ, որը տարածվում է քիմքի և լեզվի վրա:

Ըստ կլինիկական պատկերի՝ անգինան բաժանվում է.

• Կատառալ — տուժում է միայն նշագեղձերի լորձաթաղանթը
• Ֆոլիկուլյար — բացի լորձաթաղանթից, ֆոլիկուլները ախտահարվաում են և թարախակալվոում
• Լակունար — վարակը խորը ներթափանցում է նշագեղձերի մեջ, սկսվում է ամբողջ օրգանիզմի ավելի ընդգծված վարակը

Ինչպե՞ս ախտորոշել անգինան

Այս հարցում կարող է օգնել միայն օտոլարինգոլոգը (բժիշկ ով բուժում է քթի, կոկորդի և ականջի հիվանդությունները): Բացի կոկորդի տեսողական հետազոտությունից, ֆարինգոսկոպիայից և ավշային հանգույցների շոշափումից, կարող է իրականացվել նաև հետև անալիզները.

• արյան ընդհանուր անալիզ
• կոկորդի շվաբր
• քթի խոռոչի շվաբր

քթի խոռոչի շվաբր

կոկորդի շվաբր

Անգինայի բուժումը

Բուժման ընտրության հիմնական դժվարությունը հիվանդության պատճառը որոշելն է: Այսպիսով, հակաբիոտիկները կօգնեն բակտերիալի դեպքում, բայց վիրուսայինի դեպքում դրանք ոչ միայն անօգուտ կլինեն, այլև կվնասեն մարմնին։ Բացի այդ, կարող է չնկատվել նեկրոզի կամ թարախակույտի սկիզբը:

Անգինայի յուրաքանչյուր տեսակի համար ընտրվում է հատուկ բուժում, որն ուղղված է վարակի աղբյուրի ոչնչացմանը և ախտանիշների վերացմանը: Նախ որոշվում է վարակի տեսակը, ապա՝ հարուցիչի տեսակը։ Հետո նշանակվում է դեղամիջոց, որն ուղղված է հատուկ տվյալ միկրոօրգանիզմին: Բացի այդ, նշանակվում են հակահիստամիններ՝ թերապիայի նկատմամբ բացասական արձագանքը բացառելու համար, ինչպես նաև խորհուրդ է տրվում կոկորդը լվանալ հակասեպտիկով։ Մնացած նշանակումները կախված են ախտանիշներից: Օրինակ, եթե սուր ցավեր և ջերմություն չկան, ապա ցավազրկող կամ ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ չեն նշանակվի։

Հիվանդի հոսպիտալացումը ինֆեկցիոն բաժանմունքում իրականացվում է միայն բարդ դեպքերում։ Ամենից հաճախ անգինան կարող է բուժվել ամբուլատոր հիմունքներով: Բուժման մեթոդը բաղկացած է ոչ միայն անգինայի ընդհանուր նշանների վերացումից, այլև հիվանդության հարուցիչի վրա ազդելուց: Հիվանդին նշանակվում է.

Պարբերաբար ողողել կոկորդը աղի լուծույթով կամ հատուկ հակաբակտերիալ միջոցներով: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է ազդել կոկորդի խորքային հատվածների վրա, ուստի ողողելիս խորհուրդ է տրվում գլուխը հետ թեքել։

Հակաբակտերիալ և անալգետիկ գործողությամբ պատրաստուկներ՝ հաբեր, սփրեյներ:

Հակաբիոտիկներ, որոնք նշանակվում են միայն արյան լաբորատոր հետազոտությունների և քսուքների արդյունքները գնահատելուց հետո։ Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները կարող են ունենալ տարբեր աստիճանի զգայունություն պաթոգեն միկրոօրգանիզմների որոշակի խմբի նկատմամբ:

Պետք է հիշել, որ հիվանդության առաջին նշանների դեպքում պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Կոկորդի ցավի կամ վատ բուժված հիվանդության ախտանիշները անտեսելը կարող է բարդություններ առաջացնել, ինչպես նաև նպաստել քրոնիկ լատենտային ձևի զարգացմանը, որը կվերածվի սուր փուլի, երբ իմունային համակարգը թուլանա:

Արդյո՞ք կանխարգելումը կօգնի

Պետք է խուսափեք հիպոթերմայից, չօգտագործել շատ սառը ըմպելիքներ և սնունդ։

Հետևել սննդակարգին՝ շատ կծու և աղի սնունդը գրգռում է կոկորդի լորձաթաղանթը։

Պարբերաբար այցելել ատամնաբույժի և քիթ-կոկորդ-ականջաբանի, ինչը կօգնի ժամանակին նկատելու վարակիչ պրոցեսների սկիզբը։

Փորձել խուսափել հիվանդ մարդու հետ շփումից։

Ավելորդ չի լինի նաև հետևել մարմնի ընդհանուր վիճակին, քանի որ բազմաթիվ վիրուսային հիվանդություններ կարող են հանգեցնել անգինայի։ Հիմնական բանը, որ պետք է հիշել, այն է, որ կոկորդի ցավի ամենափոքր նշանի դեպքում չպետք է ինքնաբուժությամբ զբաղվել: