ИНСТРУКЦИЯ

Производитель

«Фармакар ПЛС», Беларусь.

Лекарственная форма

Крем для наружного применения.

Описание

Белый гомогенный крем с характерным запахом.

Состав

Активные ингредиенты: миконазола нитрата 2%.

Вспомогательные вещества: цетилстеариловый спирт (эмульгин В2), глицерилмоностеарат, вазелин белый, ланолин безводный, цетостеариловый спирт, хлорокрезол, лимонная кислота безводная, жидкий парафин, феноксиэтанол, метилпарабен (E218), пропилпарабен (E216), изопропилмиристат, вода очищенная. 

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые средства для местного использования в дерматологии. Производные имидазола.

Фармакологические свойства 

Фармакодинамика

Миконазол является синтетическим производным имидазола, обладающим широким спектром противогрибковой активности, а также определенной антибактериальной активностью в отношении некоторых грамположительных бактерий.

Миконазол подавляет рост грибковых клеток путем ингибирования стерол14-диметилазы, изофермента цитохрома Р450. При этом нарушается синтез эргостерола, участвующего в построении мембран грибов. Накапливающиеся в результате 14-α-метилстеролы нарушают плотную упаковку углеводородных цепей фосфолипидов, необходимую для нормального функционирования мембранных белков, в том числе АТФаз и ферментов дыхательной цепи.  

Миконазол ингибирует рост дерматофитов, многие виды Trichophyton, Epidermophyton, грибов Candida, Microsporum, Aspergillus, Сryptococcus, Malassezia furfur. Миконазол также эффективен в отношении некоторых грамположительных бактерий (стафилококков и стрептококков).

Фармакокинетика

Абсорбция: При наружном нанесении абсорбция препарата через кожу или слизистые незначительна (менее 1% от дозы), в связи с чем проникновение миконазола в системный кровоток также носит крайне ограниченный характер. 

Достигающая системного кровотока часть миконазола находится в плазме в связанном виде с плазменными протеинами (88,2%) или эритроцитами (10,6%).

Незначительная часть миконазола, которая подверглась абсорбции и достигла системного кровотока, элиминируется преимущественно с желчью, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

Показания 

Грибковые инфекции кожи: 

• вызванные дерматофитами, такими как Trichophyton (в т.ч. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis
• вызванные Candida albicans
• отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor), вызванный Рityrosporum orbiculare (Мalassezia furfur)
• смешанные грибково-бактериальные поражения кожи

Грибковые инфекции ногтей (онихомикоз) и смешанные грибковобактериальные поражения ногтей.

Противопоказания  

Повышенная чувствительность к миконазолу и другим ингредиентам препарата в анамнезе.

Беременность и период лактации

Беременность: При местном нанесении на кожу или слизистые очень незначительная часть миконазола подвергается системной абсорбции. Тем не менее, как и для других производных имидазола для наружного применения, следует соблюдать крайнюю осторожность при назначении миконазола крема Фунгазол во время беременности. 

Лактация: При наружном применении миконазол характеризуется незначительной системной биодоступностью, однако данные относительно его способности проникать в грудное молоко отсутствуют. Следует соблюдать осторожность при применении наружных средств с миконазолом в период кормления грудью. 

Дозировка и способ применения

При поражении кожи: Крем Фунгазол наносится местно: на вымытую с мылом и тщательно высушенную кожу и слегка втирают в пораженные участки кожи 2 раза в день, утром и вечером. Курс продолжают до полного исчезновения симптомов и в течение порядка 10 последующих дней после исчезновения всех зон поражения с целью предупреждения рецидивов. Обычная продолжительность курса — 2-6 недель. 

При поражении ногтей: Обрезают ногти как можно более коротко. Наносят крем Фунгазол на пораженные ногти 2 раза в день и покрывают окклюзионной повязкой (неперфорированным пластырем). Лечение проводят длительно, до вырастания новой ногтевой пластинки.

Побочное действие 

Данные о побочных реакциях основываются на сведениях пострегистрационного мониторинга безопасности. Частота побочных реакций указана в соответствии со следующей классификацией: Очень частые (>1/10), частые (>1/100, < /10), нечастые (>1/1000, < /100), редкие (>1/10000, < /1000), очень редкие (< /10000) включая изолированные случаи. 

Со стороны иммунной системы

• Очень редко: анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек

Со стороны кожи и подкожной клетчатки

• Очень редко: крапивница, контактный дерматит, сыпь, эритема, зуд, ощущение жжения 

Нарушения в месте нанесения

• Редко: реакции в месте нанесения, включая ощущение раздражения в месте нанесения

Передозировка 

Симптомы: избыточное применение может вызвать сильное раздражение кожи, которое, как правило, исчезает при прекращении терапии. 

Лечение: Фунгазол крем предназначен исключительно для наружного применения. Если произошло случайное проглатывание больших количеств крема, следует в случае необходимости использовать общепринятые методы очистки желудка.  

Взаимодействие с другими лекарственными средствами 

Ввиду крайне низкой системной биодоступности миконазола, при его местном применении клинически значимые реакции взаимодействия маловероятны. Однако при назначении наружных форм миконазола пациентам, принимающим такие пероральные антикоагулянтные средства как варфарин, следует соблюдать осторожность и тщательно мониторировать степень антикоагулянтного действия. 

Меры предосторожности

Препарат предназначен только для наружного применения. 

При поражении ногтей рекомендуется обрезать их как можно короче. Особое внимание уделяют обработке межпальцевых промежутков при поражении стоп; показано ношение свободной, хорошо проветриваемой обуви и смена носков не реже 1 раза в день. 

Следует тщательно следить за тем, чтобы крем Фунгазол не попал в глаза. При случайном попадании в глаза следует незамедлительно промыть их достаточным количеством проточной воды. 

При появлении первых признаков гиперчувствительности или раздражения следует незамедлительно прекратить лечение. 

Опыт применения мази миконазола у детей ограничен.

Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и механизмами 

Фунгазол не оказывает неблагоприятного воздействия на способность к вождению автотранспорта и работу с приспособлениями и механизмами. 

Форма выпуска

15,0 г крема для наружного применения в алюминиевой тубе, 1 туба вместе с инструкцией по медицинскому применению для пациентов упакована в картонную пачку.  

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше +25°С. Хранить в недоступном для детей месте. 

Срок годности 

3 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска 

Без рецепта.